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（休止・廃止・再開・その他）届出書 （Word 21.7KB） 3．岐阜市が指定した指定医療機関が指定の辞退をする場合は、1か月以上の予告期間を設けて、以下の…

設にご確認ください。その他実費負担が生じることがあります。利用時の注意 短期入所・通所型は医療機関の空きベッドを利用して実施しており、医療機関との調整が必…

覧ください。 【その他の持ち物】 マイナンバーカードや通知カード、個人番号通知書（申請者・受診者分、【表３】の国保世 帯の場合は加入者全員分） 本人確…

年 月 日 その他の事項 年 月 日 上記のとおり、小児慢性特定疾病医療費支給認定に係る事項の変更を届け出ます。 …

３．その他 【提出及び問合せ先】 〒５００－８３０９ 岐阜市都通２丁目１９番地 岐阜市保健所 地…

　申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがなくな…

申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑 に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがな…

申請者が、この法律その他国民の保健医療若しくは福祉に関する法律で政令で定めるものの規定により罰金の刑 に処せられ、その執行を終わり、又は執行を受けることがな…

病気（うつ病など）・その他（　　　　　　　　　） 　それはいつ頃ですか：（　　　　　年頃）・現在治療中　・治癒 　　　　通院している（していた）…

し支えない。 □ その他 ○ 医療機関から診断を受け医療意見書を発行されているが、DV被害を受け（女性相談所で一時保護を 受ける等）、申請手続きのために直…

publique, etc. Vous pouvez également obtenir des informations sur le cours pour …

e urina, etc. 妊婦さんの健康ぐあいや、お腹の赤ちゃんの育ちぐあいをみるため、身 体測定や血液・血圧・尿などの検査をします。 ● Esp…

pública, etc. y se le ofrecerá información sobre las clases para premamás y pr…

-12-x その他 4-20-x 厚労省 5-1-x 全般（システム以外） 指定医 web入力前 指定医 web入力 …

の写し 4．その他（ ） 基準① 全ての疾病に関して、次に掲げる症状の状態のうち、1つ以上がおおむね6か月以上継続する（小 …

ありません。 • その他、ウイルス対策、盗難防止等含めセキュリティ対策については、院内の規則に従ってくだ さい。 5 【接続要件】 TCPおよびUDP…

こ 10: 10.その他 30 その他(発症者続柄) 3 othersOfAffectedPersonRelationship 全角・半角 文字 10…

-12-x その他 4-20-x 厚労省 5-1-x 全般（システム以外） 指定医 web入力前 指定医 web入力 …

XXXX011 治療その他　在宅酸素療法 コード(半角) - 1～3 - - 1: 1.実施 2: 2.未実施 3: 3.不明 12 XXXXX012 …

している項目であり、その他の項目が診療項目以外の項目である。 チェック内容と順序を以下に示す。順序については各データ項目について下表の左から右の順にチェックを…