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2024年3月21日

岐阜市妊娠届出書 (PDF 507.7KB) pdf

し ②あり⇒病名:心臓病・高血圧・慢性腎炎・糖尿病・肝炎・   こころの病気(うつ病など)・その他(         ) …

2024年4月4日

医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 (PDF 361.7KB) pdf

に登録される情報と個人情報保護 ≫ 厚生労働省のデータベースに登録される情報は、医療意見書に記載された項目です。医 療意見書については、以下の URL を…

2024年7月2日

新規に申請される方への説明書(令和6年7月1日~令和7年6月30日まで) (PDF 277.8KB) pdf

吸器、体外式補助人工心臓等を常時装着し、離脱の見込みがない者等に該当。 ※3 生活保護・血友病の方については、入院時の食費の自己負担はありません。 …

2023年3月22日

人工呼吸器等装着者認定証明書 (Word 21.6KB) word

体外式補助人工心臓等  人工呼吸器を装着する者にあっては①及び③を、体外式補助人工心臓等を装着する者にあっては②及び③を記入してください。 ①人工…

2022年4月20日

【厚生労働省】FAQ (Excel 267.8KB) excel

号化 2-3-2 個人情報、セキュリティ対策は万全に行われていますか。 登録データのアップロード前にデータを暗号化処理を実施し、通信経路ならびに、指定医DB内の…

2022年4月20日

【厚生労働省】難病・小慢DB更改に関する設計状況の情報共有(2022年2月) (PDF 2.1MB) pdf

の疾患情報、患者の個人情報 「被保険者番号、告示病名、告示番号、氏名、生年月日、性別、住所、家族歴、発症年月、生活状況、新規/ 更新区分等」 (診断基準情…

2022年4月20日

【厚生労働省】別紙コード表(サンプル) (PDF 64.1KB) pdf

3 - - 1: 心臓超音波 2: 心臓カテーテル検査 3: 心臓CTもしくは心臓MRI 6 XXXXX006 診断のカテゴリー 心エコー または

2021年6月30日

岐阜市妊婦の新型コロナウイルス感染症検査費補助金交付申請書 (PDF 107.6KB) pdf

内容等に関する個 人情報を岐阜市が活用 することについての同 意欄 この補助金は、妊婦1人当たり1回の補助となっておりますので、岐阜市が他の自 治…