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保健所 地域保健課 TEL：０５８－２５２－７１９１ ＜申請等の受付窓口＞ ○岐阜市保健所 地域保健課 都通２－１９（１階） ○中保健セ…

保健師または助産師が電話約束後、訪 問させていただきます ・身体計測 ・診察 ・身体計測 ・診察 ・歯科健康診査 ・保健師、栄養士、 歯科衛生士…

ださい。 (まずは電話でご相談ください。妊娠中からの申請も可能です) 岐⾩市こども家庭センター各保健センター窓口職員が⾯談にてお⺟さんのお⾝体 やご家族の…

備・不足がある場合は電話で問い合わせることがあります。 Ｑ１１ 申請から支給（ポイント付与）までどれくらいの期間を要しますか。 １カ月を目安に支…

　　　　　　　) 電話 携帯電話 夫（など）の連絡先 （　　　　）-　　　　- 　　　　　　-　　　　- 　　　　　　-　　　　- （ふりがな） …

対応 たばこ専用電話 ０７２－７２６－９９２２ 365 日・24 時間対応 （テー…

所子ども支援課 電話：０５８－２１４－２３９６ 岐阜市中保健センター 電話：０５８－２１４－６６３０ 岐阜市南保健センター 電話：０５８…

電話番号 担当医師名 …

住 所 （電話番号 ― ― ） 個人番号 加入医療保険 保険種別 全国健康保険協会・健康保険組合…

〒 電話 （ ） 私は、次の事項に同意します。 □ 助成金の交付決定に当たり、岐阜市が、保有する私の住民情報を利用する…

郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2160191181 訪問看護 i - なごみ訪問看護ステーション ｱｲｰﾅｺﾞﾐﾎｳﾓﾝｶﾝｺﾞｽﾃｰｼ…

郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2110111198 医科 あかなべひろせクリニック ｱｶﾅﾍﾞﾋﾛｾｸﾘﾆｯｸ 500-8268 茜部菱…

郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年） 1 2140103769 薬局 愛情薬局 ｱｲｼﾞｮｳﾔｯｷｮｸ 500-8212 日野南６丁目１－３ 245…

所 地域保健課 電話：０５８－２５２－７１９１ ／ FAX：０５８－２５２－０６３８ ●指定医指定申請についてのＱ&Ａ● Ｑ１ 所在地が岐阜市…

所 地域保健課 電話：０５８－２５２－７１９１ ／ FAX：０５８－２５２－０６３８ ※郵送の場合、「小慢指定医療機関申請書在中」と記載してくださ…

電 話 番 号 …

請日 年 月 日 電話 （申請者は当該妊婦健康診査等受診者）　 　関係書類を添えて、下記のとおり費用の助成を申請します。 　なお、本申請に係る岐阜市…

電話番号 本人との続柄 氏 名 …

市保健所食品衛生課 電話番号：058-252-7194 岐阜市保健所健康増進課 電話番号：058-252-7193

（ 電話番号 － － ） 個 人 番 号 保 護 者 フ リ ガ ナ 保 護 者 氏 名 …