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2024年7月2日

新規に申請される方への説明書(令和6年7月1日~令和7年6月30日まで) (PDF 277.8KB) pdf

であり、受診者または保護者(申請者)が岐阜市内に住民票があること。 (18歳到達時点において事業の対象となっており、かつ、18歳到達後も引き続き治療が必要と…

2024年3月8日

岐阜市こども家庭センター各保健センター窓口ご案内 中面 (PDF 244.0KB) pdf

ご覧ください 産後ケア事業(産後直後から利用可能) ※有料 育児相談会(予約制) 保健センターで実施しています ご提出いただいた出生連絡票をもとに、 保…

2024年3月21日

出産応援ギフトのよくある質問 (PDF 110.2KB) pdf

Q12 生活保護を受給していますが、ギフト対象となりますか。 生活保護を受給している方も支給要件を満たせば対象となります。 Q13 岐阜…

2024年3月14日

岐阜市産後ケアリーフレット (PDF 535.7KB) pdf

産後ケア事業 岐阜市 出産後、体調や育児に不安のあるお母さんが安心して子育てができるよう、 お母さんと赤ちゃんの心身のケアや育児サポートなどを行います。 …

2024年4月4日

医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 (PDF 361.7KB) pdf

される情報と個人情報保護 ≫ 厚生労働省のデータベースに登録される情報は、医療意見書に記載された項目です。医 療意見書については、以下の URL をご参照…

2023年6月30日

指定医療機関の申請手続きについて (PDF 139.1KB) pdf

、保険薬局、指定訪問看護事業者であること。 イ 法第19条の9第2項で定める欠格要件に該当していないこと。(欠格要件については次ペー ジを参照してくださ…

2023年11月15日

育成医療を申請される方への説明書 (PDF 206.5KB) pdf

以外の方は、受診者と保護者(=被保険者)の分が必要です。 (受診者の保険証に被保険者名の記入があれば受診者のみで可) 4 次の方は、所得水準が…

2023年11月15日

自立支援医療(育成医療)意見書 (PDF 80.2KB) pdf

日間 訪問看護予定回数並びに期間 回 日間 医 療 費 概 算 額 入 院 治 療 費 円 通 院 治 …

2023年11月29日

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 (PDF 128.7KB) pdf

所得区分 生活保護 ・ 低所得Ⅰ ・ 低所得Ⅱ ・ 一般所得Ⅰ ・ 一般所得Ⅱ ・ 上位所得 医療費支給認定 基準世帯員の氏名 (受診者との続…

2023年11月29日

厚生労働省チラシ「小児慢性特定疾病と診断された方、保護者の皆さまへ」 (PDF 233.2KB) pdf

者本人や申請者である保護者が、体調面の理由により準備に時間を要したケース ○ 成年患者本人や申請者である保護者が、自分以外の家族等の看護介護におわれていたケ…

2023年3月3日

訪問看護ステーション (PDF 71.2KB) pdf

病指定医療機関(訪問看護ステーション) 令和5年3月1日現在 医療機関 コード 種別 医療機関名 フリガナ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(…

2021年7月5日

委任状 (PDF 415.1KB) pdf

請求書(児童の出生や保護者の転入により行う新規の申請) 2 額改定認定請求書(現在手当を受給中の方が児童の出生や転入により行う増額の申請) 3 変更届(…

2021年7月5日

認定請求書の書き方 (PDF 116.2KB) pdf

常必要とされる監督・保護を行っている場合「有」に○、行っていない場合には「無」に○を付けてください。※児童手当は児童の監護を行っていることが前提で支給さ れま…

2021年6月18日

岐阜市多胎児家庭サポート事業利用申請書 (PDF 64.2KB) pdf

ふりがな 保護者の氏名 住 所 〒 電話番号 ( ) ふりがな 子…

2021年8月4日

自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書 (PDF 149.5KB) pdf

人 番 号 保 護 者 フ リ ガ ナ 保 護 者 氏 名 受診者と の続柄 フ リ ガ ナ 保 護

2021年8月4日

世帯調書 (PDF 97.3KB) pdf

備考 A階層(被保護世帯)、B階層(A階層を除く市町村民税非課税世帯)、C階層(A階 層を除く市町村民税の均等割の額のみの課税世帯)、D階層(A階層からC…

2021年12月15日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 251.6KB) pdf

指定訪問看護事業者 保険医療機関・ 保 険 薬 局 ・ 指定訪問看護事業者 医療機関コード 2 1 名 …

2022年4月20日

【厚生労働省】難病・小慢DB更改に関する設計状況の情報共有(2022年2月) (PDF 2.1MB) pdf

PC端末内のデータの保護と、利用するPC端末が踏み台になることを防止することを想定 - 例えばファイアウォールの適切な設置、回り込み対策など 各医療機関で定…

2022年3月31日

重症患者認定申告書 (PDF 150.7KB) pdf

柱、杖その他の器物の介護若しくは補助によりはじめて 立ち上がることができる程度の障害を有するもの) 肢体の機能 身体の機能の障害又は長期にわたる安…