【会社概要】 ※会社規模、事業概要、従業員数等が把握できるものであればパンフレット等の添付でも可とする。
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2023年3月22日
人工呼吸器等装着者認定証明書 （Word 21.6KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
3 全介助 医療機関名 医療機関所在地 （電話番号 ― ― ） 医師の氏名 記載年月日：…
2023年6月22日
養育医療を申請される方へ （Word 48.5KB） word
（様式第２号）：医療機関で記入 ３ 世帯調書（様式第３号）：申請者が太枠内を記入 税に関する必要な書類です。同一世帯全員の記入をお願いします。 養育医…
2022年4月8日
小児慢性特定疾病指定医指定（新規・更新）申請書兼経歴書 （Word 24.4KB） word
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医 資 格 認定機関（学会）加入状況 左記の学会での専門医の資格の名称 学会名 （加入年月 年 月…
2022年4月8日
小児慢性特定疾病指定医変更届出書 （Word 22.3KB） word
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たる勤務先の 医療機関 □ 名 称 （診療科） （ ） 年 月 日 □ 所在地 〒 － （電話番号…
2022年6月30日
【厚生労働省】次期難病・小慢DB向けチェックツール仕様の情報共有 （Word 20.8KB） word
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を導入されている医療機関様において、院内システムから出力した臨個票・意見書のXMLファイルに対しデータのチェック及び暗号化を行うツールです。 ２．チェック…
2022年6月30日
【厚生労働省】院内システムベンダ様向け臨個票意見書チェックツール設計書 （Word 922.3KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
． チェックツールの概要 PAGEREF _Toc99463236 \h 5 ２． チェックツールの動作要件 PAGEREF _Toc99463237 \h …
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 （Word 26.0KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 （Word 15.7KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 年 月 日 （あて先）岐阜市長 開設者等 住所 氏名 …
2021年7月5日
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カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
小児慢性特定疾病医療機関指定変更届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 指定訪問看護事…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 （Word 21.7KB） word
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小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 …
