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2023年3月22日

人工呼吸器等装着者認定証明書 (Word 21.6KB) word

歳 小児慢性特定疾医療受給者証に記載されている疾名 人工呼吸器 体外式補助人工心臓等  人工呼吸器を装着する者にあっては①及び③を、体外…

2023年6月22日

養育医療を申請される方へ (Word 48.5KB) word

*入院中のオムツ代・衣代など保険適応外の費用は対象にはなりません。 *食事療養費(粉ミルク代など)は養育医療の対象となりますが、福祉医療助成制度の対象となり…

2022年4月8日

小児慢性特定疾指定医指定(新規・更新)申請書兼経歴書 (Word 24.4KB) word

小児慢性特定疾指定医指定(新規・更新)申請書兼経歴書 (あて先)岐阜市長                            年   月   日…

2022年4月8日

小児慢性特定疾指定医変更届出書 (Word 22.3KB) word

小児慢性特定疾指定医変更届出書 年  月  日  (あて先)岐阜市長   指定医番号   指定医氏名         児童福祉法…

2022年6月30日

【厚生労働省】次期難・小慢DB向けチェックツール仕様の情報共有 (Word 20.8KB) word

次期 難・小慢DB向けチェックツール仕様の情報共有 2022年5月17日 厚生労働省 健康局 難対策課 令和4年度以降にリリースを予定している次期…

2022年6月30日

【厚生労働省】院内システムベンダ様向け臨個票意見書チェックツール設計書 (Word 922.3KB) word

ール設計書 指定難患者データベース及び小児慢性特定疾児童等 データベースに係る設計・開発及び運用・保守等業務一式 0指定難患者データベース及…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾医療機関指定(新規・更新)申請書 (Word 26.0KB) word

指定小児慢性特定疾医療機関指定(新規・更新)申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関(院・診療所)     保険薬局     …

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾医療機関指定(休止・廃止・再開・その他)届出書 (Word 21.7KB) word

指定小児慢性特定疾医療機関指定(休止・廃止・再開・その他)届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関(院・診療所)     保険…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾医療機関指定辞退届出書 (Word 15.7KB) word

指定小児慢性特定疾医療機関指定辞退届出書 年  月  日  (あて先)岐阜市長 開設者等 住所            氏名       …

2021年7月5日

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指定小児慢性特定疾医療機関指定変更届出書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関(院・診療所)     保険薬局      指定訪問…

2021年7月5日

小児慢性特定疾指定医辞退届 (Word 15.7KB) word

小児慢性特定疾指定医辞退届 年   月   日  (あて先)岐阜市長 届出者  住所            氏名         …