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例 給 付 受 給 事 由 消 滅 届 （あて先）　岐阜市長 受 給 者 　岐阜市 フリガナ 氏　　名 令和 ・ 父母指定者でなくなった（児童の…

を受給するには、支給事由発生日の次の日から数えて15日以内（15日目が閉庁日の時は最初の開庁日まで）に子ども支援課または各事務所・福祉事務所柳津分室(柳津地域事…

平成 令和 事由の発生した年月日 児童の住所（受給者と児童の 住所地が異なる場合） ・ ・ ・ 同一 　・ 維持 その他（　　　　　　　…

婚 ・ 死亡 左記事由 の発生日 平成 令和 配 偶 者 等 配偶者有 の場合 生計関係 ※児童との 関係 ※3歳未満 ※3歳以 …

婚 ・ 死亡 左記事由 の発生日 平成 令和 個人 番号 監護の有無 生計関係 平成 令和 ・ ・ 同 ・ 別 平成 令和 年 月 有 …

ます。「児童手当受給事由消滅届」を提出していない該当の方は、必ず子ども支援課または各事務所へ提出してください。 請求者と児童の生計関係について、児童が請求者自…

続き） ５ 支給事由消滅届（現在手当を受給中の方が受給者の転出の理由により 手当の受取を終了する手続き） ６ その他【 …

〒　　－ 届出事由 届出事由発生年月日　　　　　　年　　　月　　　日 休　止　・　廃　止　・　再　開 その他（　　　　　　　　　　　　　　　　　…