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さい。 保険証等の代わりに、マイナンバーカードをご持参される場合は、マイナポータルの健康保険情報画面を窓口でご提示ください。 ※「資格情報のお知らせ」や「資…

・届出者（受給者）の代わりに代理人が申請・届出する場合は、本人（請求者・受給者）が委任状の全ての事項を直筆で作成した委任状が必要です。 ※委任状により請求…

ます。大人が気持ちを代わりに表現し、共感した態 度で接することで安心し、気持ちが落ち着くこともあります。 例：「できなくて悔しかったね」、「自分でやりたか…

より、本人に代わって代理人が同意する場 合は、可能な限り本人にも確認したうえで、以下も署名してください。 代理人署名： …

定した 暗証番号を代理人が入力することなどで受付することができます。 待合スペース等にいるご本人のお顔とマイナンバーカードのお写真を、職員が目視で確 認す…

岐阜市長 を代理人と定め、下記福祉医療費の助成申請及び受領に係る一切のこ とを委任します。 記 岐阜市福祉医療費助成に関する条例…

） 　・本人以外は代理権確認 　　（戸籍・委任状等） 　・②については２点で確認 平成 令和 ・ ・ 配 　 偶 　 者 変 更 前 …

　） ・本人以外は代理権確認（戸籍・委任状等） ・②については２点で確認 ※認定番号 （あて先）岐阜市長 この額改定請求（届出）に必要な私及び配偶者等の…

　） ・本人以外は代理権確認（戸籍・委任状等） ・②については２点で確認 ※認定番号 （あて先）岐阜市長 この額改定請求（届出）に必要な私及び配偶者等の…

　） ・本人以外は代理権確認（戸籍・委任状等） ・②については２点で確認 名称 口座名義（カタカナ） ※受付確認年月日 （あて先）岐阜市長 この認定請…

　） ・本人以外は代理権確認（戸籍・委任状等） ・②については２点で確認 名称 口座名義（カタカナ） ※受付確認年月日 （あて先）岐阜市長 この認定請…

） 　・本人以外は代理権確認（戸籍・委任状等） 　・②については２点で確認 ※消滅年月 　令和　　・ ※決定年月日 　令和 平成 令和 ・ 消…

い。 2 代理人が同意書に署名する場合、本人から委任状をとってください。 3 同意が必要な者の数が署名欄より多い場合は、欄外に記載してくださ…

ださい。 2 代理人が同意書に署名する場合、本人から委任状をとってください。 3 同意が必要な者の数が署名欄より多い場合は、欄外に記載してください。…

下も含む。） ※ 代理人の有無やその代理人による申請の可否は考慮しない。 □ 大規模災害に被災したこと等により、申請書類の提出に時間を要したため ○ 地震…

岐阜市長 代理人 （たのまれた人） 住 所 氏 名 …