本文へ

る領収書　 農協 出張所 口座名義人と申請者が異なる場合、申請者からみた続柄 職員記入欄 1 2 3 4 5 6 産婦13 14 多胎 多胎 多胎 産婦7…

検査日 助成額 出張所 種別 口座番号(7桁) 銀行 本店 金庫 支店 (支所) □申請者と同じ □申請者と同じ 月 年 月 日 農協 日…

支店 本店 出張所 口座名義（カタカナ） （あて先）岐阜市長 ※受付確認年月日 提 出 年 月 日 令和 ・ ・ ※【身元確認】本人　 同一…

支店 本店 出張所 銀行・金庫 組合・農協 店番 普 通 口座番号 住所 提 出 年 月 日 令和 ※入力 ※確認 ※【身元確認】…

支店 本店 出張所 0 0 0 01 1 1 普 通 提 出 年 月 日 令和 ※入力 ※確認 ※【身元確認】本人　 同一（　　 　　） …

出張所 預金種類 普通 ・ 当座 （ふりがな） 口座名義人 （ ） 口…