※javascriptをONにしてください。ONにしないと正常に動作しない場合があります。
福 祉 医 療 費 助 成 対 象 者 氏 名 生年月日 年 月 日
予防接種予診票(助成対象者の氏名、任意予防接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載があるものに限る。) 5 予防接種費用を口座へ振り込み 申請…