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し、法人名義のものや口座名義に店名や事業所名などの名称（屋号等）が付いているものは指定できません。 健康保険被保険者証（資格確認書）の写し、または、請求者…

振り込んでください。口座名義人が申請者と異なるとき は、口座名義人に助成金の受領を委任します。 ※転出後に岐阜市居住時に受けた新生児聴覚検査について申請する…

　 農協 出張所 口座名義人と申請者が異なる場合、申請者からみた続柄 職員記入欄 1 2 3 4 5 6 産婦13 14 多胎 多胎 多胎 産婦7 8 9…

かるもの （妊婦の口座名義のもの） 保護受給証明書、市町村民税課税証明書 （市外転入された方は必要な場合があります） 妊婦の本人確認書類 （運転免許証…

本店 出張所 口座名義（カタカナ） （あて先）岐阜市長 ※受付確認年月日 提 出 年 月 日 令和 ・ ・ ※【身元確認】本人　 同一（　　 　…

２点で確認 名称 口座名義（カタカナ） ※受付確認年月日 （あて先）岐阜市長 この認定請求に必要な私及び配偶者等の資料等を確認することについて承諾します。…

２点で確認 名称 口座名義（カタカナ） ※受付確認年月日 （あて先）岐阜市長 この認定請求に必要な私及び配偶者等の資料等を確認することについて承諾します。…

（ふりがな） 口座名義人 （ ） 口座番号 添付書類 1 岐阜市不育症検査費助成検査受検証明…