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2023年3月8日

2 岐阜市不育症検査費助成検査受検証明書 (PDF 100.7KB) pdf

医療機関の名称 所在地 主治医の氏名 印 (自署する場合は、押印を省略することができます。) …

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 (Word 26.0KB) word

名   称 所 在 地 〒  -   岐阜市 電話番号 標ぼうしている診療科名 (保険医療機関のみ記載すること。…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(休止・廃止・再開・その他)届出書 (Word 21.7KB) word

名   称 所 在 地 〒  -   岐阜市 電話番号 開 設 者 等 氏名又は名称 住所(所在地) …