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申請者(妊婦本人)名義の振込口座が分かるもの(通帳等) 申請書 （PDF 124.7KB） 申請窓口 中保健センター 徹明通2…

融機関変更は、受給者名義の普通口座に限られます。 変更理由 ア 住所・電話番号 変更 イ 口座変更 ウ 住所 ※配偶者や児童名義の口座は指定できません …

だく物 請求者名義の通帳など金融機関の支店名・口座番号がわかるもの 健康保険被保険者証の写し、または、請求者の年金加入証明書（厚生年金・各種共済に加入し…

払金融機関は、請求者名義の普通口座に限られます。 ※受付確認年月日 児 童 手 当 ・ 特 例 給 付 認 定 請 求 書 ※確認 ※入力 （あて先）　岐…

払金融機関は、請求者名義の普通口座に限られます。 請 求 者 フリガナ 岐阜市 児 童 手 当 ・ 特 例 給 付 認 定 請 求 書 個人番号カ…

もの （妊婦の口座名義のもの） 保護受給証明書、市町村民税課税証明書 （市外転入された方は必要な場合があります） 妊婦の本人確認書類 （運転免許証、マ…

もの （6）申請者名義の振込口座がわかるもの(通帳等)参考 申請書 （PDF 101.4KB） 申請窓口　(平日月曜～金曜8時45分～17時30分まで) …

わかるもの 申請者名義の振込口座がわかるもの(通帳等) 参考 申請書 （PDF 124.7KB） 申請窓口　(平日月曜～金曜8時45分～17時30分…

口 座 名 義 （カタカナ） 添付書類 1 検査に要した費用の額を確認することができる書類（領収書等） 2 預金通帳の写しその…

※振込先口座は受給者名義のみ） ４ 現況届（現在手当を受給中の方が年に一度 6 月に行う更新の手続き） ５ 支給事由消滅届（現在手当を受給中の方が受給者…

名（対象児） 口座名義人 日 日 ﾌﾘｶﾞﾅ 検査日 助成額 出張所 種別 口座番号(7桁) 普通 当座 銀行 本店 金庫 支店 (支所)…

ます。 請求者個人名義の、児童手当支払希望金融機関名、支店名、店番、普通口座の番号、口座の名義人（カタカナ）を記入してください。※児童手当の振り込みは、年３回…

込先金融機関名 口座名義人 合計 7 8 9 10 13 14 多胎 多胎 多胎 産婦11 12 円 妊婦健康診査(多胎) 円 妊婦健康診査(9回目) …

ふりがな） 口座名義人 （ ） 口座番号 添付書類 1 岐阜市不育症検査費助成検査受検証明書 …