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※ 患者が未成年又は成年被後見人等の理由により、本人に代わって代理人が同意する場 合は、可能な限り本人にも確認したうえで、以下も署名してください。 …

る 　・法人である未成年後見人、施設受給者（里親含む） 　・その他、岐阜市から提出の案内があった 現況届が必要な方は子ども支援課から送付しますので、6月1…

一 ・維持 ・未成年後見人 ・父母指定者 ・同居父母 増　額　　・　　減　額 増　額　又　は　減　額　の　原　因　と　な　る　児　童　 氏名…

同一 □維持 ・未成年後見人 ・父母指定者 ・同居父母 ・未成年後見人 ・父母指定者 ・同居父母 　□ 有 　□ 無 　□ 有 　□ 無 …

同 ・ 別 ・未成年後見人 ・父母指定者 ・同居父母 増　額　又　は　減　額　の　原　因　と　な　る　児　童　の　兄　姉　等 （18歳に達する…

同一 □維持 ・未成年後見人 ・父母指定者 ・同居父母 ・未成年後見人 ・父母指定者 ・同居父母 　年　　月 令和 　年　　月 支店 本店…

合を除く） 　４．未成年後見人でなくなった 　５．父母指定者でなくなった（児童の生計を維持する父母等の帰国） 　６．児童について、次の事実が生じた 　　…