金庫 農協 本店 支店 (支所) 出張所 ﾌﾘｶﾞﾅ 9 10 普通 当座 円 種別 口座番号（7桁） 妊婦健康診査(9回目) 産婦…
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2025年3月28日
薬局 （PDF 126.9KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
8 薬局 朝日堂薬局本店 ｱｻﾋﾄﾞｳﾔｯｷｮｸﾎﾝﾃﾝ 500-8428 加納桜道１－１３ 272-2946 令和8年12月31日 14 214010968…
2024年10月18日
認定請求書 （PDF 149.2KB） pdf
年 月 支店 本店 出張所 銀行・金庫 組合・農協 店番 普 通 口座番号 住所 提 出 年 月 日 令和 ※入力 ※確認 ※【身…
2024年10月11日
変更届 （PDF 210.2KB） pdf
支店名 支店 本店 出張所 口座名義（カタカナ） （あて先）岐阜市長 ※受付確認年月日 提 出 年 月 日 令和 ・ ・ ※【身元確認】本人…
2024年10月18日
認定請求書の記入例 （PDF 201.2KB） pdf
年 月 支店 本店 出張所 0 0 0 01 1 1 普 通 提 出 年 月 日 令和 ※入力 ※確認 ※【身元確認】本人 同一（ …
2021年6月22日
申請書 （PDF 101.4KB） pdf
通 当座 銀行 本店 金庫 支店 (支所) 農協 日 円年 月 フリガナ 氏 名 住 所 生年月日 年 □申請者と同じ □申請者と同じ …
