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2021年12月15日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 251.6KB) pdf

務所の所 在地及び法人名と代表者の職・氏 名を記入。個人の場合は住所・氏 名を記入。 氏名は自署又は記名押印。 記載例 役員の職名及び氏…