（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 医療法人〇〇会 理事長 〇〇 〇〇 （あて先…
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2025年6月11日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書（記載例） （PDF 179.7KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
2025年6月13日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書（記載例） （PDF 179.9KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 医療法人〇〇会 理事長 〇〇 〇〇 （あて先…
2025年6月11日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 （Word 26.8KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） （あて先）岐阜市長 備考 1 開設者等が法人であるときは、裏面に役員の職名及び氏名を記…
2024年11月26日
養育医療給付申請書 （PDF 116.3KB） pdf
育医療機関の名 称及び所在地 所在地 名称 別添関係書類を添えて上記のとおり養育医療の給付を申請します。 また、私及び裏面に記載の者は…
2022年6月30日
【厚生労働省】要件定義書（業務フロー図指定医ID払い出し） （PDF 158.9KB） pdf
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
従事する医療機関の名称及び所在地 ③診療に主に従事する医療機関において所属する診療科名 ④指定年月日及び指定有効期限 ⑤指定医番号 ⑥新システムを利用す…
2021年7月5日
指定小児慢性特定疾病医療機関指定（休止・廃止・再開・その他）届出書 （Word 21.7KB） word
カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） （あて先）岐阜市長 備考 再開を申請する法人は、裏面に役員の職名及び氏名を記載して…
2021年7月5日
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カテゴリ子育て・教育 > 妊娠・出産・乳幼児 > 妊娠・出産 > 子どもが生まれたら > 小児慢性特定疾病医療費助成制度について
（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） （あて先）岐阜市長 備考 1 変更がある事項の□の中にレ印を付けてください。 2 開設者等…
