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2024年7月2日

新規に申請される方への説明書(令和6年7月1日~令和7年6月30日まで) (PDF 277.8KB) pdf

) ・障害者年金証書 いずれも、障がいの原因疾病として小児慢性特定疾病 名が記載されているもの。 ・高額な医療が長期的に継続する方 *認定を受…

2023年11月15日

育成医療を申請される方への説明書 (PDF 206.5KB) pdf

る書類 (各種年金証書・特別児童扶養手当証書・各種手当振込通知書・各種手当振込先 通帳等)が必要です。 5 人工透析療法(腎臓機能障害)の場合は、…

2023年11月29日

小児慢性特定疾病医療費支給認定申請書 (PDF 128.7KB) pdf

者証の写し ⑤年金証書その他必要書類 (注2)受診者と同じ医療保険に加入する方を全員(住民票が別の方を含む。)記入してください。 (注3)人工呼吸器等…

2021年7月5日

認定請求書 (PDF 146.5KB) pdf

 年金手帳  児扶手証書 その他(                 )(あて先) 岐阜市長 (※1) 認定番号 個人 番号 転 入 の 場 合 は (…

2021年7月5日

認定請求書の書き方 (PDF 116.2KB) pdf

金手帳、児童扶養手当証書等顔写真の付いていない公的機関が発行した確認書類から2点]を窓口にて提示してください。 請求者又は配偶者の本年(1月から5月までの月分…

2021年7月5日

認定請求書の記入例 (PDF 343.2KB) pdf

 年金手帳  児扶手証書 その他(                 ) ※ 審 査 令和     年分 所得の合計額 控             …

2021年7月5日

別居監護申立書 記入例 (PDF 341.8KB) pdf

 年金手帳  児扶手証書 その他(                 ) 2・ 5 ・1 ・ ・ ・ ・