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2023年3月22日

人工呼吸器等装着者認定証明書 (Word 21.6KB) word

人工呼吸器等装着者認定証明書 フリガナ 生年月日 年齢 氏  名   年   月   日 歳 小児慢性特定疾病医療受給者証に記載され…

2024年12月5日

小児慢性特定疾病医療費助成制度 html

人工呼吸器等装着者認定証明書 (Word 21.6KB) 重症患者認定申告書 (PDF 150.7KB) 所得区分照会に関する同意書 (P…

2024年11月26日

自立支援医療費(育成医療)支給認定申請書 (PDF 112.7KB) pdf

標準負担額減額認定証 その他収入等を証明する書類( ) 前 回 の 受 給 者 番 号 今 回 の 受 給 者…

2024年11月29日

新規に申請される方への説明書(令和6年12月2日~令和7年6月30日まで) (PDF 389.5KB pdf

・人工呼吸器等装着者認定証明書 (人工呼吸器等装着者証明欄は医師が記載。指定医 でなくても可。) ・重症患者認定基準に該当する方 *【表4】をご参…