で費用を全額支払い、領収書を受け取る。 ※レシート、コピー不可 4. 保健センターで償還払いの申請をする。 申請期限:受診日から1年以内 助成額:上記…
ここから本文です。 |
かかった費用がわかる領収書・明細書をもらう。 岐阜市こども家庭センター各保健センター窓口へ必要な書類を持って申請に行く。 ※申請時に保健師等との面談を受けて…
5号) 医療機関の領収書 予防接種予診票(助成対象者の氏名、任意予防接種の種類及び接種日、医療機関の名称の記載があるものに限る。) 5 予防接種費用を…
受けた医療機関発行の領収書 * 確定申告後の領収書は不可。 * 領収書の合計金額と、(2)の証明書に記載された領収金額が一致することが必要です。 一…
者が記入。) ・領収書、診療報酬明細書 ・自己負担上限月額管理票 ・医療保険上の世帯に特定医療費(指定難病)又 は小児慢性特定疾病の医療受給者がい…
年 月 円 領収書・診療報酬明細書・( ) 年 月 円 領収書・診療報酬明細書・( ) 年 月 円 領収書・…
聴覚検査の実施に係る領収書 令和 振込先金融機関名 〒 岐阜市新生児聴覚検査県外等受診者費用助成申請書 申請日 年 月 日 関係書類を添えて、下記…
婦健康診査受診に係る領収書 2 産婦健康診査受診に係る領収書 (あて先) 岐阜市長 - 岐阜市妊婦健康診査・産婦健康診査県外等受診者費用助成申請書 …