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2025年3月21日

安全共済会 html

0円以下)の場合は、支払い対象外となります。病院にかかられた時には、診療明細書や領収書を保管しておいてください。請求に当たっては、名簿に登録があること、該当の活…

2025年3月19日

令和7年度安全共済会のチラシ(裏) (PDF 229.1KB) pdf

取るべき者が共済金の支払いを請求する場合は、 共済金請求権の発生した日から60日以内に共済金請求時に必要となる書類を 提出すること。 ③共済…

2024年3月28日

<共済様式>03、04(加入者名簿1 、加入者名簿2) (Excel 34.2KB) excel

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2024年3月28日

<共済様式>03、04(加入者名簿1 、加入者名簿2)記入例 (PDF 206.5KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2024年3月28日

<共済様式>06会費報告書=岐阜市版=(ネット用) (PDF 103.9KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2024年3月28日

<共済様式>06会費報告書=岐阜市版=(ネット用) (Excel 20.6KB) excel

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2024年3月28日

<共済様式>06会費報告書=岐阜市版=(ネット用)記入例 (PDF 125.3KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2024年3月28日

<共済様式>20 (事故第一報報告書) (PDF 88.3KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2024年3月28日

<共済様式>20 (事故第一報報告書) (Excel 16.5KB) excel

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2024年3月28日

<共済様式>20 (事故第一報報告書 記入例) (PDF 214.2KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2024年3月28日

<共済様式>03、04(加入者名簿1 、加入者名簿2) (PDF 128.1KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2022年11月29日

<共済様式>05(年間行事計画書) (PDF 116.1KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2022年11月30日

<共済様式>05(年間行事計画書)記入例 (PDF 249.9KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供する ことがあります。ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2022年11月30日

<共済様式>07 変更届 (PDF 71.9KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特殊な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2022年11月30日

<共済様式>07 変更届 (Excel 21.9KB) excel

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特殊な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2022年11月30日

<共済様式>07 変更届 記入例 (PDF 351.4KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特殊な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2022年12月5日

<共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 (PDF 141.6KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2022年12月5日

<共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 (Excel 29.8KB) excel

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2022年12月5日

<共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 記入例 (PDF 523.2KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

2022年12月5日

<共済様式>22 個人情報取扱いについての同意書 (PDF 84.4KB) pdf

託先、共済金の請求・支払いに関する関係先等に提供することがあります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の…

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