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2024年3月28日

<共済様式>20 (事故第一報報告書) (PDF 88.3KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 令和5年1月…

2022年11月29日

<共済様式>05(年間行事計画書) (PDF 116.1KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 地域 <共…

2022年11月30日

<共済様式>07 変更届 (PDF 71.9KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特殊な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 変更・訂正内…

2022年11月30日

<共済様式>05(年間行事計画書)記入例 (PDF 249.9KB) pdf

があります。ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保そ の他必要と認められる範囲に限定します。 令和5年…

2024年3月28日

<共済様式>06会費報告書=岐阜市版=(ネット用) (PDF 103.9KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 (うちジュニ…

2024年3月28日

<共済様式>06会費報告書=岐阜市版=(ネット用)記入例 (PDF 125.3KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 (うちジュニ…

2022年12月5日

<共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 (PDF 141.6KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 市区町村等 …

2024年3月28日

<共済様式>03、04(加入者名簿1 、加入者名簿2)記入例 (PDF 206.5KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。   加入者が…

2022年12月5日

<共済様式>22 個人情報取扱いについての同意書 (PDF 84.4KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲 に限定します。 <共済様…

2022年11月30日

<共済様式>07 変更届 記入例 (PDF 351.4KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特殊な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 電話番号 電…

2024年3月28日

<共済様式>03、04(加入者名簿1 、加入者名簿2) (PDF 128.1KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 性別 種別 …

2024年3月28日

<共済様式>20 (事故第一報報告書 記入例) (PDF 214.2KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 令和5年1月…

2022年12月5日

<共済様式>22 個人情報取扱いについての同意書 記入例 (PDF 202.5KB) pdf

があります。ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の 確保その他必要と認められる範囲に限定します。 受診され…

2022年12月5日

<共済様式>21 医療共済金請求書兼事故証明書 記入例 (PDF 523.2KB) pdf

ります。 ただし、保健医療等の特別な非公開情報(センシティブ情報)の利用目的は、業務の適切な運営の確保その他必要と認められる範囲に限定します。 市区町村等 …