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別紙 個人番号（マイナンバー）提出書 　私は、副食材料費に係る補足給付費の支給申請について、市が審査に当たって必要な市町村民税の情報 を照会するため、個人…

別紙 個人番号（マイナンバー）提出書 　私は、副食材料費に係る補足給付費の支給申請について、市が審査に当たって必要な市町村民税の情報 を照会するため、個人…

持ち物】申請窓口でのマイナンバーの確認できるもの（世帯全員分）、 本人確認のできるもの（申請者分） ＊生活保護受給者は、④⑤の提出は不要です。 ＊血…

認書類（運転免許証、マイナンバーカードのコピー等） □　申請者の振込先金融機関口座確認書類（通帳、キャッシュカードのコピー等） 　　 ※４ 受取口座で「イ」…

年月日 年齢 職業 個人番号 ①既婚　②未婚（入籍予定 あり･なし） 　　年　　月　　日 岐阜県版 裏 面 へ 署名 【注意事項】  ・ 交付時には…

認書類添付箇所 ※個人番号カード、住民基本台帳カード、運転免許証、旅券等の写し （様式第１号） 高等学校就学準備等支援金受給拒否の届出書 届出者連絡先　…

　　　・運転免許証、マイナンバーカード（顔写真印刷面）等 　【振込先金融機関口座確認書類】 　　　・通帳（またはキャッシュカード）のコピー 　 　　　　…

.２.１５ 5 個 人 番 号 □有岐阜　花子 生 年 月 日 平成〇〇.１２.３１ 4 ギフ　ジロウ 弟 個 人 番 号 在宅 ギフ ハナコ…

ください。 5 個 人 番 号 □有 生 年 月 日 .　　　. 4 個 人 番 号 □有 生 年 月 日 .　　　. 個 人 番 号 □有…

市外の場合は、別紙「個人番号（マイナンバー）提出 書」を添付してください。 円 円 円 円 円 円 　※　実費徴収額に10円未満の端数があるとき…

市外の場合は、別紙「個人番号（マイナンバー）提出 書」を添付してください。 円 円 円 円 円 円 　※　実費徴収額に10円未満の端数があるとき…

　　 　） 6 個 人 番 号 □有 岐阜　二郎 生 年 月 日 平成○○. 12.　31 5 個 人 番 号 □有 □有 生 年 月 日 .…

　月　　日 7 個 人 番 号 6 個 人 番 号 □有 □有 5 個 人 番 号 □有 生 年 月 日 .　　　. 生 年 月 日 .　…

１～５の書類 と マイナンバーの確認で きるもの（世帯全員分）です。 １ 自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書…申請者が記入(裏面あり) …

個人番号 加入医療保険 保険種別 全国健康保険協会・健康保険組合・共済組合・国保・国保組合・生保・（ ） 被保険者氏名 …

ください。 ※　「個人番号」欄は、「認定種別」欄が（第3号）に該当する場合に、父母及び生計の中心者のみ記入してください。 令和　6年　３月 　１日 施設等…

ください。 ※　「個人番号」欄は、「認定種別」欄が（第3号）に該当する場合に、父母及び生計の中心者のみ記入してください。 （申請に係る子どもから見た続柄） …

　月　　日 7 個 人 番 号 6 個 人 番 号 □有 □有 5 個 人 番 号 □有 生 年 月 日 .　　　. 生 年 月 日 .　…

村） □ 父母のマイナンバー

村） □ 父母のマイナンバー