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関係) 自立支援医療(育成医療)意見書 フ リ ガ ナ 受 診 者 氏 名 性 別 男・女 年 齢 歳 年 月 日生 受 診 者 住…

　取組確認シート 医療法人Cプラス　まなべ歯科クリニック Ⅰ　就労による経済的自立が可能な社会を目指した取り組み 6個 従業員に対し、年1回以上、ワーク・…

☆育成医療の申請の持ち物は、次の １～５の書類 と マイナンバーの確認で きるもの（世帯全員分）です。 １ 自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書…

認シート 企業名：医療法人和光会 Ⅰ　就労による経済的自立が可能な社会を目指した取り組み 7個 従業員に対し、年1回以上、ワーク・ライフ・バランス（WLB…

10:00 11:00 14 00 17 00 058-246-1111 6507 11:30 16:00 8 30 16 00 0584-81-…

（表） 自立支援医療費（育成医療）支給認定申請書（新規・再認定・変更）※1 受 診 者 フ リ ガ ナ 受 診 者 氏 名 性別…

小児慢性特定疾病の医療費助成・登録者証の申請における 医療意見書情報の研究等への利用についての同意書 厚生労働大臣 殿 私は、下記の説…

認シート 企業名：医療法人社団友愛会 Ⅰ　就労による経済的自立が可能な社会を目指した取り組み 6個 従業員に対し、年1回以上、ワーク・ライフ・バランス（W…

認シート 企業名：医療法人清光会　岐阜清流病院 Ⅰ　就労による経済的自立が可能な社会を目指した取り組み 6個 従業員に対し、年1回以上、ワーク・ライフ・バ…

小児慢性特定疾病医療費助成制度における 「指定医療機関」の申請手続きについて 平成２７年１月から「児童福祉法」に基づく新たな小児慢性特定…

関係) 養 育 医 療 意 見 書 ふりがな氏名 性 別 男・女 年 月 日生 住 所 地 在 胎 週 数 …

（表） 養育医療給付申請書 本 人 ふりがな 性 別 男・女 生年 月日 年 月 日 氏名 住所地…

DB更改に関する 医療機関向け周知資料(詳細） ２０２２年2月 厚生労働省 健康局 難病対策課 目次 1 1. 次期 難病・小慢DB システム概要図…

学 年 枚 3 医療報告書（「１」の書類がない場合。費用は自己負担） 枚 2 支店 ＜災害状況報告書兼事故証明書欄＞ 歳 年 月 日 ( ) …

学 年 枚 3 医療報告書（「１」の書類がない場合。費用は自己負担） 枚 2 支店 ＜災害状況報告書兼事故証明書欄＞ 歳 年 月 日 ( ) …

小児慢性特定疾病医療受給者番号 小児慢性特定疾病医療費支給認定（新規・更新・変更）申請書（注1) 受 診 者 …

指定小児慢性特定疾病医療機関指定（新規・更新）申請書 該当するものに○をつけてください。 保険医療機関（病院・診療所） 保険薬局 …

検査のみ） 先進医療として厚生労働省が告示している不育症検査であり、先進医療の実施医療機関に 指定された医療機関で行ったものに限ります。令和４年１２月１日…

用を希望する場合 医療的ケア児が保育の利用を希望している場合（その利用を希望する認可保 育所等が当該医療的ケア児を受け入れる体制が確保されていることが認めら…