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意見書に新たに「診断年月日」欄が追加され、「対象疾病に定められた疾病の状態の程度を満たすと判断した日」が記載されます。 令和5年10月1日以降の申請から適用が…

ふりがな）・性別・生年月日も明記してください。　 〒500-8701　岐阜市司町40－1　岐阜市教育委員会事務局幼児教育課行　   申込多数の場合は抽選 …

、医療意見書に「診断年月日」の欄が追加されます。 新しい「診断年月日」には、対象疾病に定められた疾病の状態の程度を満たすと判断した日を記載してください。必…

児童名・ふりがな・生年月日・保護者名・電話番号・希望するコースを記入の上、鷺山保育所へ送付ください。申込は1組1か所のみ。 申込者多数の場合は、初めての人を優…

児童名・ふりがな・生年月日・保護者名・電話番号・希望するコース名を記入の上、市橋保育所へ送付ください。申込は1組1か所のみ。 申込者多数の場合は、初めての人を…

児童名・ふりがな・生年月日・保護者名・電話番号・希望するコース名を記入の上、京町保育所へ送付ください。申込は1組1か所のみ。 申込者多数の場合は、初めての人を…

4．接種可能となった年月日、　5．記載日、 6．医療機関名、　7．医師の自署もしくは記名押印 【参考様式】長期療養特例　対象者該当理由書 （Word 2…

ります。 ・記載年月日から３か月以内のものが有効です。 ③医療意見書情報の研究等への利用につ いての同意書 ・医療意見書の情報が、厚生労働省のデー…

証明日 年 月 日 ― ― ― ― 下記の内容について、事実であることを証明いたします。 ※本証明書の内容について、就労先事業者等に無断で作成し又は改変…

西暦 年 月 日 事業所名 …

証明日 年 月 日 ― ― ― ― 下記の内容について、事実であることを証明いたします。 ※本証明書の内容について、就労先事業者等に無断で作成し又は改変…

す。 　　　　年　　月　　日 開設者等 住所（法人にあっては、主たる事務所の所在地） 氏名（法人にあっては、名称及び代表者の氏名） …

の他（個人） 受入年月日 寄附者 使途希望項目 寄附金額 令和6年6月24日 小林　義広 様 岐阜薬科大学整備のため - 令和6年6月10日 匿名 岐阜薬…

ｶﾞﾅ 生年月日 氏 名 電話番号 メール 前年1月1日 時点の住所 □岐阜市 □岐阜市外 （市町村名…

書） （名前、診療年月日、医療機関が記載されたもの） 申請者の振込先口座がわかるもの （妊婦の口座名義のもの） 保護受給証明書、市町村民税課税証明書 …

ています。 受入年月日 寄附者 寄付金額（円） 2023/4/7 （匿名） 100,000 2023/4/18 田中 啓太郎 様 10,000 …

ています。 受入年月日 寄附者 寄付金額（円） 2024/4/20 海沼 佳子 様 （非公開） 2024/6/6 佐瀬 輝芳 様 ¥10,000 …

• 緊急連絡先生年月日 • 緊急連絡先電話番号 • 緊急連絡先メールアドレス • 緊急連絡先こどもとの続柄 など お子さま 食事・アレルギー情報 …

記入日 年 月 日 世帯情報 夫の年代 10代 20~24歳　 25～29歳 30~34歳　 35～39歳 妻の年代 …

条関係） 　　　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 給与等の支払者　　　　　　　　　　　 所 在 地　　　　　　　　　　　　　　 名　　称　　　　　…