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書） （名前、診療年月日、医療機関が記載されたもの） 申請者の振込先口座がわかるもの （妊婦の口座名義のもの） 保護受給証明書、市町村民税課税証明書 …

児童名・ふりがな・生年月日・保護者名・電話番号・希望するコースを記入の上、鷺山保育所へ送付ください。申込は1組1か所のみ。 申込者多数の場合は、初めての人を優…

4．接種可能となった年月日、　5．記載日、 6．医療機関名、　7．医師の自署もしくは記名押印 【参考様式】長期療養特例　対象者該当理由書 （Word 2…

児童名・ふりがな・生年月日・保護者名・電話番号・希望するコース名を記入の上、市橋保育所へ送付ください。申込は1組1か所のみ。 申込者多数の場合は、初めての人を…

児童名・ふりがな・生年月日・保護者名・電話番号・希望するコース名を記入の上、京町保育所へ送付ください。申込は1組1か所のみ。 申込者多数の場合は、初めての人を…

、医療意見書に「診断年月日」の欄が追加されます。 新しい「診断年月日」には、対象疾病に定められた疾病の状態の程度を満たすと判断した日を記載してください。必…

意見書に新たに「診断年月日」欄が追加され、「対象疾病に定められた疾病の状態の程度を満たすと判断した日」が記載されます。 令和5年10月1日以降の申請から適用が…

ギフ イチロウ 生 年 月 日 氏 名 岐阜 一郎 令和２年１月１日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認 定 区 分 認 定 番 号 法…

設立 　　　　　　　年　　　月　　　日 構成員 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　人 従業員数 一般会員 その他（　　　　…

成申請書 申請日 年 月 日

作成日 年　　月　　日 団体名 こども食堂の名称 本件事業の予算については、以下の…

令和　　　年　　　月　　　日 （あて先） 岐阜市保健所長　 　　　　 住所　　　　　　　　　　　　　　　　　…

係)　 令和　年　月　　日 （あて先）岐　阜　市　長 補助事業者の住所　 補助事業者の氏名　 補助事業等計画変更・中止（廃止）申請書 …

条関係) 令和　　年　　月　　日 (あて先)岐阜市長 補助事業者の住所　　　　　　　　　 補助事業者の氏名　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　…

作成日 年　　月　　日 団体名 こども食堂の名称 本件事業について、以下のとおり収…

と。 　　　　年　　月　　日 　　　　　　　　　　　　　　　　　団体の所在地 　　　　　　　　　　　　　　　　　団体の名称 　　　　　　　　　　…

ギフ イチロウ 生 年 月 日 氏 名 岐阜 一郎 令和２年１月１日 施 設 等 利 用 給 付 認 定 認 定 区 分 認 定 番 号 法…

合計になります。 年 月 日 ㊞ ≪保護者の方へ≫ この証明書は、利用費の返還請求に必要になりますので、大切に保管してください。 設置者名称 社会福祉…

合計になります。 年 月 日 ㊞ ≪保護者の方へ≫ この証明書は、利用料の支給申請の際に必要になりますので、大切に保管してください。 設置者名称 社会…

第6条関係） 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 　　　　　　　　　　　　　　　　団体の所在地 　　　　　　　　　　　　　　　　団体の名称 …