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2023年3月29日

利用者負担額(保育料)及び給食費 html

座振替依頼書の記入や押印も不要です。これまで口座振替(自動払込み)をご利用いただいてなかった方も、安心・便利・確実な口座振替をご利用ください。  WEB口座振…

2025年4月1日

妊婦健康診査 html

療機関の医師の記載・押印が必要) 領収書 (妊婦健康診査費用の記載及び医療機関名・押印が必要) 岐阜市民であることが確認できるもの 申請者(妊婦本人)名…

2025年6月13日

小児慢性特定疾病指定医療機関・指定医 html

名は自署もしくは記名押印でお願いいたします。 1.岐阜市が指定した指定医療機関が申請内容に変更があった場合は、以下の変更届出書を提出してください。 指定小児…

2025年4月21日

定期予防接種 html

師の自署もしくは記名押印 【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 (Word 21.8KB) 申請書等 予防接種に関する報告の様式…

2025年6月13日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 179.9KB) pdf

氏名は自署又は記名押印。 「保健医療機関指定通知書」に 記載されている、 ・医療機関コード ・名称 ・所在地 役員の職名及び氏名 …

2025年6月11日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 179.7KB) pdf

氏名は自書又は記名押印。 「保健医療機関指定通知書」に 記載されている、 ・医療機関コード ・名称 ・所在地 役員の職名及び氏名 …

2025年6月11日

指定医の手続きについて (PDF 136.2KB) pdf

名は、自署または記名押印してください。) ※主たる勤務先の医療機関以外に医療意見書を作成する場合には、裏面の勤務先 医療機関欄の記入をしてください。 …

2021年9月7日

華陽どんぐりルーム html

席カード」に保護者の捺印を得て参加 (事前の登録は必要なし) 参加費用無料 連絡・お問い合わせどんぐりルーム指導員 ※お問い合わせ等は、どんぐりルームの…

2022年10月18日

家族の状況証明書(就労以外用)【記入例】 (PDF 138.9KB) pdf

ください。 医師が押印したものを 提出してください。 自宅療養の場合、状態の程 度について、記載してください   子ども 住 所  岐阜市○○町○○…

2024年12月23日

(令和7年度用)就労証明書記入例 (PDF 316.2KB) pdf

人が署名される場合は押印不要です。 ※記載内容について、就労先に確認させていただく場合があります。 ※この証明書を就労先に無断で作成したり、改変等し…

2024年12月23日

(令和7年度用)就労証明書 (Word 20.3KB) word

人が署名される場合は押印不要です。 ※記載内容について、就労先に確認させていただく場合があります。 ※この証明書を就労先に無断で作成したり、改変等したことが…

2025年3月27日

様式第1号 補助事業者誓約書 (Word 16.1KB) word

名を自署する場合は、押印を省略することができます。 

2025年3月27日

補助事業等実績報告書(様式4) (Word 17.4KB) word

する場合においては、押印を省略することができる。

2025年3月28日

岐阜市妊娠届出書 (PDF 749.6KB) pdf

ー) ※署名または押印 岐阜市での母子健康手帳交付のご案内   岐阜市では、母子健康手帳の交付時に、安心して妊娠・出産・子育てができるように、保健師や助産…

2025年4月18日

新しいウィンドウで開きます excel

※自署の場合は、押印不要です。 ※自署の場合は、押印不要です。 記入例 …

2024年9月18日

令和6年度CVS通信第1号(PDF版) (PDF 526.5KB) pdf

くれる人のサイン又は押印」をもらいましょう。 3 表彰に向けた申請(表彰を受けるまで) 〇 期日までに、登…

2024年10月11日

別居監護申立書 (PDF 212.4KB) pdf

岐阜市長 ◎ 記名押印に代えて署名することができます   ※印の欄は記入しないでください ◎ 児童の個人番号(マイナンバー)のご記入により、児童の続柄が記載…

2024年11月20日

令和6年度 地域子ども会事業実施報告書、収支決算書 (Excel 151.2KB) excel

※自署の時は、押印不要 島子ども会育成会 82160  令和6年度 岐阜市子ども会育成事業収支決算報告書 木田子…

2024年11月20日

令和6年度 ブロック子ども会収支決算書 (PDF 159.4KB) pdf

※自署の場合は、押印不要です。 令和 ブロック 項   目 金  額 摘    要 ブロック子ども会活動費 275,000円 市子連より 雑収入 …

2024年11月20日

令和6年度 ブロック子ども会事業報告書、収支決算書 (Excel 329.0KB) excel

※自署の場合は、押印不要です。 ※自署の場合は、押印不要です。 記入例 …

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