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療機関の医師の記載・押印が必要） 領収書 (妊婦健康診査費用の記載及び医療機関名・押印が必要) 岐阜市民であることが確認できるもの 申請者(妊婦本人)名…

師の自署もしくは記名押印 【参考様式】長期療養特例　対象者該当理由書 （Word 21.8KB） 申請書等 予防接種に関する報告の様式…

名は自署もしくは記名押印でお願いいたします。 1．岐阜市が指定した指定医療機関が申請内容に変更があった場合は、以下の変更届出書を提出してください。 指定小児…

座振替依頼書の記入や押印も不要です。これまで口座振替（自動払込み）をご利用いただいてなかった方も、安心・便利・確実な口座振替をご利用ください。 　WEB口座振…

する場合においては、押印を省略することができる。

名を自署する場合は、押印を省略することができます。　

ー） ※署名または押印 岐阜市での母子健康手帳交付のご案内   岐阜市では、母子健康手帳の交付時に、安心して妊娠・出産・子育てができるように、保健師や助産…

席カード」に保護者の捺印を得て参加 （事前の登録は必要なし） 参加費用無料 連絡・お問い合わせどんぐりルーム指導員 ※お問い合わせ等は、どんぐりルームの…

ください。 医師が押印したものを 提出してください。 自宅療養の場合、状態の程 度について、記載してください 　 子ども 住　所　 岐阜市○○町○○…

くれる人のサイン又は押印」をもらいましょう。 ３ 表彰に向けた申請（表彰を受けるまで） 〇 期日までに、登…

岐阜市長 ◎ 記名押印に代えて署名することができます　　　※印の欄は記入しないでください ◎ 児童の個人番号（マイナンバー）のご記入により、児童の続柄が記載…

※自署の場合は、押印不要です。 ※自署の場合は、押印不要です。 記入例 …

※自署の場合は、押印不要です。 令和 ブロック 項　　　目 金　　額 摘　　　　要 ブロック子ども会活動費 275,000円 市子連より 雑収入 …

※自署の時は、押印不要 島子ども会育成会 82160 　令和６年度　岐阜市子ども会育成事業収支決算報告書 木田子…

験受験申込書 （押印必要） ③ 履歴書 書式を表裏印刷し、令和６年４月１日現在の住所等を記入 申込み前３か月以内に撮影した写真を添付（上半身無帽・…

会 ※自署の時は、押印不要 科目 内訳 金額 科目 金額 摘要 ※金額は予算書をご確認ください 合計 会長 印 会計 印 監査 印 　令和６年度…

上記の欄は，必ず署名捺印してください。 ４ 記載事項に不正がある場合は，嘱託員として採用される資格を失うことがあります。 ５ 履歴書は表裏印刷し，令和７…

人が署名される場合は押印不要です。 ※記載内容について、就労先に確認させていただく場合があります。 ※この証明書を就労先に無断で作成したり、改変等したことが…

人が署名される場合は押印不要です。 ※記載内容について、就労先に確認させていただく場合があります。 ※この証明書を就労先に無断で作成したり、改変等し…

する場合においては、押印を省略することができる。