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金の損金算入に関する明細書」に記載の上申告してください。 必要書類 岐阜市が発行した寄附金の「領収書（納付書のうち、お手元に残る半券）」あるいは「寄附金受領…

費用がわかる領収書・明細書をもらう。 岐阜市こども家庭センター各保健センター窓口へ必要な書類を持って申請に行く。 ※申請時に保健師等との面談を受けていただき…

領収書 （4）診療明細書 （5）申請者が岐阜市民であることがわかるもの （6）申請者名義の振込口座がわかるもの(通帳等)参考 申請書 （PDF 101.…

れた時には、診療 明細書や領収書を保管しておいてください。 請求に当たっては、名簿に登録があること、該当活動が行事計画書に記載さ れていること、共済会費…

円 領収書・診療報酬明細書・（ ） 年 月 円 領収書・診療報酬明細書・（ ） 年 月 円 領収書・診療報酬明細書・…

様式第2号）又は給与明細書 申請方法 下の申請フォームより必要事項の記入・書類の提出を行ってください。 　※申請はオンラインで完結しますので、…

領収書(写) 診療明細書 4 その他 個人情報の取扱いについての同意書 口座番号 口座名義(カタカナ) 口座名義(カタカナ) 管 理 者 氏 名 年…

診療明細書 枚 4 その他 2 個人情報の取扱いについての同意書 …

又は領収書、診療報酬明細書 ・医療保険上の世帯に特定医療費（指定難病）又 は小児慢性特定疾病の医療受給者がいる場合 ・該当者の特定医療（指定難病）受給…

) 診断書・診療報酬明細書・施術証明書・その他診療情報資料 (2) レントゲンフィルムなどの検査資料 ・ 年 月 日 ・ ・ ㊞ （注）同意された方が…

) 診断書・診療報酬明細書・施術証明書・その他診療情報資料 (2) レントゲンフィルムなどの検査資料 ・ 年 月 日 ・ ・ ㊞ （注）同意された方が…

かられた時には、診療明細書や領収書を保管しておいてください。請求に当たっては、名簿に登録があること、該当の活動が行事計画に登録されていること、120円の共済会費…

診断書・診療報酬明細書・施術証明書・その他診療情報資料 (2) レントゲンフィル…

書等の写し ※支払明細書と証拠書類（領収書またはレシート等）の内容が一致するようにしてください。 ※証拠書類は日付、宛名、品物名（但し書き）が記載されている…

領収書(写) 診療明細書 口座名義(カタカナ) 口座名義(カタカナ) 口座番号普通預金以外の場合(　　) 口座番号 月 性別 被共済者 との続柄 …