後必要な処置」「医療機関名」「担当医師名」の欄に、受診した医療機関の医師の記載・押印が必要) 領収書 (妊婦健康診査費用の記載及び医療機関名・押印が必要) …
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委託医療機関名 住所(岐阜市) 電話番号 予約 (要・不要) 予約方法 あおぞらこど…
記載日、 6.医療機関名、 7.医師の自署もしくは記名押印 【参考様式】長期療養特例 対象者該当理由書 (Word 21.8KB) 申請書…
2 振込先 金融機関名 種類 口座番号 口座名義人 …
込 先 】 金融機関名 口座種別 銀行 信用金庫 農協 信用組合 本 店 支 店 出張所 口座番号 …
関する質問事項【医療機関名】」としてください。 質問は市で集約し、厚生労働省に照会します。 なお、質問の回答については、個別回答ではなく当ホームページ上…
す。 機関名 留意事項 電話番号 岐阜大学附属病院 かかりつけ医より、医療連携センターを通して小児科の外来予約をしてくださ…
金融機関名 銀行 信用金庫 金庫 本店 本所 …
と通院の別、受診医療機関名とその連絡先) 保健主事 養護教諭 発症した児童生徒の応急処置を行う 臨時健康観察結果及び児童生徒個々の発…
む。) 医 療 機 関 名 所在地・郵便番号・電話番号 病院・診療所 薬局・訪問看護事業所 受 給 者 番 号 ※5 上記…
は記入不要 金融機関名 銀行・信用金庫・農協・信用組合 本店・支店・本所・営業所・出張所 預金種目 普通 預金 口座番号 …
関コード 種別 医療機関名 フリガナ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年) 1 2160191181 訪問看護 i - なごみ訪問看護ステーション …
関コード 種別 医療機関名 フリガナ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年) 1 2110111198 医科 あかなべひろせクリニック アカナベヒロ…
求 区 分 金 融 機 関 名 口座種別 普 通 ・ 当 座 ☑ 新規 □ 変更 〇〇 銀行・信用金庫 農協・信用組合 △△ 本 店…
関コード 種別 医療機関名 フリガナ 郵便番号 所在地 電話番号 有効期限(6年) 1 2140103769 薬局 愛情薬局 アイジョウヤッキョク 500…
求 区 分 金 融 機 関 名 口座種別 普 通 ・ 当 座 □ 新規 ☑ 変更 〇〇 銀行・信用金庫 農協・信用組合 △△ 本 店…
7 8 振込先金融機関名 口座名義人 合計 円妊婦健康診査(7回目) 妊婦健康診査(多胎)円 円 産婦健康診査(1回目) 円妊婦健康診査(6回目) 妊…