(表) 養育医療給付申請書 本 人 ふりがな 性 別 男・女 生年 月日 年 月 日 氏名 住所地 …
ここから本文です。 |
ことになります。 給付申請を行う場合は、接種を受けた本人または家族が直接独立行政法人医薬品医療機器総合機構(PMDA)に請求することとなります。 健康被害が…
」を添付し、岐阜市に給付申請を行う。新規申請もしくは口座変更をする場合は、「相手方登録申請書」と「口座が確認できる資料(通帳のコピー等)」も添付する。 (※…
定通知書 (今後の給付申請の手続きの際に必要) プログラム策定 事前相談 (要予約) 講座の指定申請 講座指定の決定 受講開始です。頑張って下さい…
1 養育医療給付申請書(様式第1号) :申請者が記入(裏面あり) 申請者は原則お子さんの加入する健康保険の被保険者となります。 申請者以外の方が…
定通知書 (今後の給付申請の手続きの際に必要)
病児童等日常生活用具給付申請フォーム(外部リンク) 関連情報 小児慢性特定疾病医療費助成制度について 障害者総合支援法による日…