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2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定辞退届出書 (Word 15.7KB) word

岐阜市長 開設者等 住所            氏名          児童福祉法第19条の15の規定により指定小児慢性特定疾病医療機関の指定…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(休止・廃止・再開・その他)届出書 (Word 21.7KB) word

電話番号 開 設 者 等 氏名又は名称 住所(所在地) (指定訪問看護事業者にあっては、主たる事務所の所在地を記載してください。) 〒…

2021年12月15日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書(記載例) (PDF 251.6KB) pdf

小児科、内科 開 設 者 等 氏名(名称) 医療法人 〇〇 住所(所在地) (指定訪問看護事業者 にあっては、主たる事 務所の所在地を…

2021年7月5日

指定小児慢性特定疾病医療機関指定(新規・更新)申請書 (Word 26.0KB) word

すること。) 開 設 者 等 氏名(名称) 住所(所在地) (指定訪問看護事業者にあっては、主たる事務所の所在地を記載すること。) 〒  …

2021年7月5日

新しいウィンドウで開きます word

年 月 日 開設者等 氏名(名称) □ 年 月 日 住所(所在地) (指定訪問看護事業者にあっては、主たる事務所の所在地を記載してくだ…

2023年6月30日

指定医療機関の申請手続きについて (PDF 139.1KB) pdf

特定疾病医療機関の開設者が有していた責任の程度を考慮して、この号本文に規定する指定小児慢 性特定疾病医療機関の指定の取消しに該当しないこととすることが相当で…