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型番 エ　申請者の氏名・住所 オ　購入店舗名 カ　購入店舗所在地 ※購入店舗名などが、保証書添付用のレシート等に記載されている場合は、レシートの写しを併…

ルで ・住所 ・氏名 ・学年 ・電話番号 をお伝えください。 連絡先：岐阜市地球温暖化対策推進委員会事務局 （岐阜市役所環境部ゼロカーボンシティ推…

　　　　　 担当者氏名：　　　　　　　　　　　　　連絡部署名：　　　　　　　　　　　　　 電話番号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　…

役職名：○○○○ 氏　名：○○○○ 連絡先：○○○○ 2　甲は、気候変動適応法及び気候変動適応法施行規則に定める指定暑熱避難施設（クーリングシェルター）の…

住所 申入者 氏名 岐阜市指定暑熱避難施設（クーリングシェルター）に係る協定締結に関する要領第4条の規定により、次のとおり指定暑熱避難施設（クー…

役職名： 氏 名： 連絡先： 2 甲は、気候変動適応法及び気候変動適応法施行規則に定める指定暑熱避難施設（ク ーリングシェルター）の基準に適…

フリガナ 氏　名 (姓) (名) 現住所 〒　　　　－　　　　　岐阜市 連絡先 電　話：　　　　－　　　　　　－　　　 平日の日中に連絡…

てください。 ②氏名 申請者の氏名、フリガナを記入してください。 ③現住所 申請時点の住所を記入してください。 ④連絡先 申請書等の内容…

どれか一つ ※氏名と現住所がわかるもの 添付書類はしっかりのり付けをしてください。 １枚に収まらない場合は、複数枚に分けて、のり付けをしてください…

フリガナ 氏 名 (姓) (名) 現住所 〒 ５００ － ００００ 岐阜市 司町１ 連絡先 電 話： ０５８ － ２６５ …

番 エ 申請者の氏名及び住所 オ 購入した店舗の名称及び所在地 (3) 申請者の本人確認書類（運転免許証、個人番号カードその他の官公署が発行したもの…

フリガナ 氏 名 (姓) (名) 現住所 〒 － 岐阜市 連絡先 電 話： － － 平日の日中に連…

）① ふりがな 氏　名 住所 ふりがな 世帯主名 ぎふ減CO2 マイページ(webサイト)に 会員登録している方は、 右の□にチェックしてください…

）① ふりがな 氏　名 住所 ふりがな 世帯主名 ぎふ減CO2 マイページ(webサイト)に 会員登録している方は、 右の□にチェックしてください…

月 日 氏名

IL 担当者職氏名 業種（注 1） 環境管理システム 導入の有無 有 ・ 無 〈有の場合、導入しているシステムを選択してください。〉…

AIL 担当者職氏名 業種（注1） 環境管理システム導入の有無 有　・　無 〈有の場合、導入しているシステムを選択してください。〉　 ① ISO1…

フリガナ 氏名 2　申請する補助事業 補助事業の完了予定日※1 　　年　　　月　　　日～　　　　年　　　月　　　日 施工業者 団体名称　…

ギフ タロウ 氏 名 岐阜 太郎 2 申請する補助事業 補助事業の完了予定日※1 令和〇年 ●月 ▲日〜 令和〇年 ◆月 ■日 施 工 業…

フリガナ 氏名 住所 〒 連絡先 （電話番号） メールアドレス 【申請する補助事業】 申請する補助対象設備 及び補…