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辺状況図 必須 対象地及びその付近の状況を明らかにした縮尺5千分の1程度の図面 4 形状図 必須 対象地の形状を明らかにした図面（公図、測量図等） …

４ 土地の所在地及び地番 （代表地点の緯度経度） （緯度： 度 分 秒 、 経度： 度 分 秒） ５ 土 地 の 面 積 平…

土地の 所在 地及び 地 番 （代表地点の緯度経度） （緯度： 度 分 秒 、 経度： 度 分 秒） ５ 土 地 の 面 積…

地 の 所 在 地 及 び 地 番 ２ 転 用 し た 土 地 の 面 積 平方メートル ３ 転 用 前 の 用 途 ４ 転 用 後 の…

土地の 所 在 地 及 び 地 番 ２ 行 お う と す る 工 事 の 種 類 及 び 内 容 ３ 工 事 着 手 予…

土地の 所 在 地 及 び 地 番 （代表地点の緯度経度） （緯度： 度 分 秒 、 経度： 度 分 秒） ３ …

土地の 所 在 地 及 び 地 番 （代表地点の緯度経度） （緯度： 度 分 秒 、 経度： 度 分 秒） ３ …

ている土地 の所在地及び地番 ４ 工事施行者住所氏名 ５ 今回中間検査の対 象となる特定工程 に 係 る 工 事 …

地 の 所 在 地 及 び 地 番 ５ 工事施行者住所氏名 ６ 備 考 〔注意〕 １ ※印のある欄は記入しないでください。 ２…

地 の 所 在 地 及 び 地 番 ５ 工事施行者住所氏名 ６ 備 考 〔注意〕 １ ※印のある欄は記入しないでください。 ２…

土地の所在 地及び地番 （代表地点の緯度経度） （緯度： 度 分 秒 、 経度： 度 分 秒） ５ 土 地 の 面 積 平…

４ 土地の所在地及び地番 （代表地点の緯度経度） （緯度： 度 分 秒 、 経度： 度 分 秒） ５ 土 地 の 面 積 平…

土地の 所在地及び地番 地目 ※1 権利の 種別 ※2・3 氏名 同意年月日 面積 ※1 住所 実印 ※4 …

土地の 所在地及び地番 地目 ※1 権利の 種別 ※2・3 氏名 同意年月日 面積 ※1 住所 実印 ※4 …

用した土地の 所在地及び地番 ２ 転用した土地の面積 平方メートル ３ 転用前の用途 ４ 転用後の用途 ５ 転用年月日 年　　…

われる土地の 所在地及び地番 ２ 行おうとする工事の種類及び内容 ３ 工事着手予定年月日 年　　　　月　　　　日 ４ 工事完了予定年…

ている土地の 所在地及び地番 （代表地点の緯度経度） （緯度：　　度　　分　　秒 、 経度：　　度　　分　　秒） ３ 工事をしている 土…

ている土地の 所在地及び地番 （代表地点の緯度経度） （緯度：　　度　　分　　秒 、 経度：　　度　　分　　秒） ３ 工事をしている 土…

をしている土地の所在地及び地番 ４ 工事施行者住所氏名 ５ 今回中間検査の対象となる特定工程に係る工事 検査実施回 第　　　　　　回…

をした土地の 所在地及び地番 ５ 工事施行者住所氏名 ６ 備考 〔注意〕 １　※印のある欄は記入しないでください。 ２　工事主又は５…