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工事価格のうち、現場労働者に関する健康保険、厚生年金保険及び雇用保険の法定事業主負担額の合計 氏名 〇〇 〇〇 …
として安全衛生管理や労働災害発生時の緊急連絡・対応のために元請負業者に提示することについて、記載者本人は同意しています。 所長名 …