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い。 所在地（市区町村名まで） 2019年度岐阜市職員(保育士）採用試験　受験申込書Ⅰ(資格免許職B） １　受験職種 保育士 　　　　　　　　　　　　　…

科 名 所在地（市区町村名まで） 在 学 期 間 修 学 区 分 私は、試験要綱に掲げる受験資格をすべて満たしており、地方公務員法第16条に規定する欠格条項に…

社会保険 岐阜県市町村職員共済組合に加入することとなります。

い。 所在地（市区町村名まで） 取 得 （ 見 込 ） 年 月 学 歴 学 部 学 科 名学 校 名 － 在 学 期 間 　私は、試験要綱に掲げてあ…

ざ い ち は、市町村名 しちょうそんめい のみ記入 きにゅう してください。） 学 がっ 校名 こうめい 所在地 し ょ ざ い …

、都道府県名を除く市町村名等から記入してください。） ④性別 男：１ 女：２ 該当する数字を記入してください。 ⑤生年月日 年月日を６桁で記入してください。…

に従い、 岐阜県市町村共済組合に加入します。 注）採用までに関係条例、規則等の改正が行われた場合は、その定めるところにより 変更します。 …

、都道府県名を除く市町村名等から記入してください。） ④性別 男：１ 女：２ 該当する数字を記入してください。 ⑤生年月日 年月日を６桁で記入してください。…

ナ） 所在地（市区町村名まで） ※５現住所については、試験結果の通知先となりますので、確実に連絡が取れる住所及び電話番号（自宅・携帯など）を記入してください…

ん。 所在地（市区町村名まで）学 部 学 科 名学　歴 連絡先 電話番号 － （　　　　）　　　　－ 　また、上記のすべての記載事項に相違ありません…

期 間所在地（市区町村名まで）学 部 学 科 名学　歴 学 校 名 ５　現住所 ※５現住所については、試験結果の通知先となりますので、確実に連絡が取れる住…

番号 所在地（市区町村名まで）学 部 学 科 名学　歴 連絡先 電話番号 ４　生年月日２　氏名（フリガナ）１　受験職種 － 　また、上記のすべての記…

期 間所在地（市区町村名まで）学 部 学 科 名学　歴 　 学 校 名 修 学 区 分 ５　現住所 　　　　　　　　　　　　　年　　　　月　　　　日　…

い。 所在地（市区町村名まで） 取 得 （ 見 込 ） 年 月 学 歴 　（　　　　　）　　　　－ 　私は、試験要綱に掲げてある受験資格をすべて満たし…

区 分所在地（市区町村名まで） 保育士 年 月 ～ 年 月 □ 卒業 □ 卒業見込 □ 在学 □ 中退 □ 昭和□ 男 □ 女 □ 卒業 …

科 名 所在地（市区町村名まで） 在 学 期 間 修 学 区 分 私は、試験要綱に掲げる受験資格をすべて満たしており、地方公務員法第16条に規定する欠格条項に…

、都道府県名を除く市町村名等から記入してください。） ④性別 男：１ 女：２ 該当する数字を記入してください。 ⑤生年月日 年月日を６桁で記入してください。…

ざ い ち は、市町村名 しちょうそんめい のみ記入 きにゅう してください。） 学 がっ 校名 こうめい 所在地 し ょ ざ い …

期 間所在地（市区町村名まで）学 部 学 科 名学　歴 連絡先 電話番号 （　　　　）　　　　－ ※５現住所については、試験結果の通知先となりますので…

科 名 所在地（市区町村名まで） 在 学 期 間 修 学 区 分 自宅 電話番号 （　　　　）　　　　－ 連絡先 電話番号 現業職 　　　　　　　　…