月日 年 齢 電話番号 [持家 ・ 借家 ・ グループホーム・ 入所施設 ・ 医療機関 ・ その他( )] FAX番号 障害または疾患…
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月日 年 齢 電話番号 [持家 ・ 借家 ・ グループホーム・ 入所施設 ・ 医療機関 ・ その他( )] FAX番号 障害または疾患…
ルアドレス) (電話番号) 45 点 時点 回答欄 記載事項・提出資料 提出資料 記載欄、提出資料欄チェック アラート ○ 4 点 Ⅰ1イ 令和4年…
月日 年 齢 電話番号 [持家 ・ 借家 ・ グループホーム・ 入所施設 ・ 医療機関 ・ その他( )] FAX番号 障害または疾患…
ふりがな 電話番号 − − 氏名 FAX or E-mail (任意) 対象者との関係 本人・家族・支援者・その他( …
月日 年 齢 電話番号 [持家 ・ 借家 ・ グループホーム・ 入所施設 ・ 医療機関 ・ その他( )] FAX番号 障害または疾患…
月日 年 齢 電話番号 [持家 ・ 借家 ・ グループホーム・ 入所施設 ・ 医療機関 ・ その他( )] FAX番号 障害または疾患…
月日 年 齢 電話番号 [持家 ・ 借家 ・ グループホーム・ 入所施設 ・ 医療機関 ・ その他( )] FAX番号 障害または疾患…
問 28 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか。(○は1つ) 1.はい(86.8%) 2.いいえ(12.3%) 無回答(0.9%…
問 40 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか。(○は1つ) 1.はい(83.6%) 2.いいえ(9.0%) 無回答(7.4%) …
か 19 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか 1 はい いいえ2 20 今日が何月何日かわからない時がありますか はい 2 いいえ1 …
問39 自分で電話番号を調べて、電話をかけることをしていますか (87.0%) (11.5%) ( 1.5%)1.はい 2.いいえ 無回答 問40 今日…
れるか (2) 電話番号を調べて電話をかけられるか 電話番号を調べて電話をかけられる人は87.0%です 「いいえ」は、女性の85歳以上。 が高くなっていま…
目 次 (2) 電話番号を調べて電話をかけられる ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥51か (3) 今日が何月何日かわからない時があ ‥‥‥‥‥‥‥‥‥…
で も自治会員の電話番号を知っておきたい ○万一、災害発生時に連絡手段として電話番号は知っておくべき。各自治会で解決すべきか? 行事に参加(5-…
電話番号 出席者 職 名 氏 名 ※定員になり次第締め切ります。 …
係 担 当 者 電 話 番 号 障害福祉課 地域生活支援係 堀部 信一 内線 2621 直通 058-272-8302 FAX 058-278-…
療機関名 診療科 電話番号 薬の自己管理 可 ③ 利 用 者 の 状 況 【 医 療 】 定期通院医療機関 番号 夕 ② その他 …
月日 年 齢 電話番号 [持家 ・ 借家 ・ グループホーム・ 入所施設 ・ 医療機関 ・ その他( )] FAX番号 障害または疾患…
X 番 号連絡先 電話番号 (郵便番号 ― ) 県 郡 ・市 フ リ ガ ナ ①相談 ②緊急時の…
月日 年 齢 電話番号 [持家 ・ 借家 ・ グループ/ケアホーム ・ 入所施設 ・ 医療機関 ・ その他( )] FAX番号 障害または疾患名…