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護担当者が連携して、患者が⼊院治療から在宅療養にスムーズに移⾏するための 基本的なルールを策定し、切れ⽬のない在宅医療と介護の提供体制を構築する （３）医療…

※慢性期病床の入院患者のうち、「介護施設・在宅医療施設等」で対応すべきとするサービス量を「追加的需要」とし、第8期計画のサービス量の見込みに反映させる。 ※…

0 点 ３  患者・利用者の状態の変化等に応じ て、医療・介護関係者間で速やかな情報 共有が実施できるよう、具体的な取組を 行っているか。 ※ア→…

8 (4) 難病患者 ··························· 20 (5) 小児慢性特定疾病患者 ··············· 21 …

障がいのある人、難病患者、小児慢性特定疾病患者等です。 ・この計画は、福祉のみならず、保健・医療、雇用・就労、防災、まちづくり、教育、文化・スポー ツなど…

） もともとは、病人のそばにいて世話をすることまたは、死期まで見守り看病 することという看病や看護という行為を表す言葉であったが、ここでは、死期 が近づ…

療を受診できるよう、患者や地域の医療、介護の関係者からの相談を 受け、連携調整や情報共有が図られています。 ・よりよい在宅医療と介護の連携を支援するため、…

①障害者の範囲に難病患者等を加え、②「障害程度区分」を「障 害支援区分」に改め、障害福祉サービスにおいて、③重度訪問介護の対象者の拡大、 第１章 総 論 …

いのある人と指定難病患者では「在宅サービスや通所サービスを利用して暮らしたい」が特に上昇しています。 図表８－２　今後の自宅での暮らし方 …

医療機関」、指定難病患者では「市役所、保健所・保健センター」、手帳未所持者では「広報ぎふ、岐阜市ホームページ」と「相談支援専門員」が最も高くなっています。なお、…

は「徒歩」、指定難病患者では「自家用車（自分で運転）」が、それぞれ最も高くなっています。 図表６－２　外出時の移動手段（複数回答） 障がい者 …

童と小児慢性特定疾病患者では「特別支援学級で勉強しながら、障がいのない子と勉強する機会をもちたい」が、それぞれ最も高くなっています。 図表５－３　希望する就学…

38.2％、指定難病患者では34.9％、手帳未所持者では77.1％となっています。 図表４－１　就労の状況 年齢別にみると、…

いのある人と指定難病患者以外は、年齢が高いほど「持ち家」が低い傾向にあります。 障がいのある児童でも、…

いのある人と指定難病患者では「65歳以上」、精神に障がいのある人と手帳未所持者では「40～64歳」、知的障がいのある人では「18～39歳」が、それぞれにおいて5…

療機関では、気になる患者の情報を事前にもらえれば受診のタイミングをつかんで、生 活状況や話などを聞けるチャンスを伺って声掛けし、話を聞くことができる。 ・…

者や精神科病院の入院患者の自由は少ないと思われ、対象者の 権利擁護の視点を持って支援することも必要と思われる。 ・地域移行支援を利用せず、障害者…

理解が深まった。」「患者が入院中から地域の支援者と関わることが できるメリットにつながると感じた。」などの意見があった。 令和４年２⽉３日（⽊） 午後３：３…

貴病院に入院している患者様の中で地域移行支援の対象となりそうな患者様はいますか。 人 5.地域移行支援の必要性についてどのように考えられますか。 ・…

早期 退院を望む患者は利用を望まない場合が ある。 ・ 複数 の支援者が 関わることが本人 の負担 になり得る。 ・地域移行の 窓口を一本…