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（※） →　第三者点検の実施（※） →　評価書の提出・公表 全項目評価 ○ ○ ○ ○ …

ファイルの名称 入学試験記録簿 市の機関等の名称 岐阜市長 個人情報ファイルが利用に供され る事務をつかさどる組織の名称 岐阜市立女子短期大学総務…

ファイルの名称 入学試験記録簿 市の機関等の名称 岐阜市長 個人情報ファイルが利用に供され る事務をつかさどる組織の名称 岐阜薬科大学教務厚生課 …

高齢者世帯防火訪問チェックシート台帳 市の機関等の名称 岐阜市消防長 個人情報ファイルが利用に供され る事務をつかさどる組織の名称 岐阜市消防本…

第1項に規定する指定検査機関） 開示請求等を受理する組織の名称 及び所在地 （名 称）岐阜市環境部環境二課 （所在地）〒500-8701 岐阜市司…

住所、６ 病歴、７検査結果 記録範囲 妊産婦健康診査（歯科健診含む）の受診者 記録情報の収集方法 検（健）診実施医療機関等からの提出 要配慮個人情…

４心身障 害、１５検査結果、１６改善指導、１７犯罪歴、１８犯 罪被害、１９事件手続、２０職歴職種、２１学歴、２２ 資格免許、２３勤務状況、２４採用年月日、…

、4住所、5病歴、6検査結果、 7改善指導・診療・調剤 記録範囲 特定健康診査受診者 記録情報の収集方法 1 医療機関が国民健康保険団体連合会に結…

０心身障 害、１１検査結果、１２診療・調剤改善指導 記録範囲 エールぎふ診察室受診者及びその家族 記録情報の収集方法 本人からの書面及び聞き取りから収…

検診（胃部エックス線検査）票兼報告書 保健予防課 9 子宮がん検診票兼報告書 保健予防課 10 大腸がん検診票兼報告書 保健予防課 11 節⽬子宮頸がん及…

歴、９心身障害、１０検査結 果、１１改善指導、診断・調剤、１２生活状況、１３公 的扶養、１４学業成績 記録範囲 教育上特別な配慮を要する者 記録情報…

作業の立会い、指示、検査等に関すること。 (7) 個人情報の受渡し、搬送、保管及び返還、廃棄又は消去に関すること。 (8) 前各号の規定に違反した場合の…

ムの異状の 有無を点検しなければならない。 第4章 ドキュメントの管理 （ドキュメントの保管） 第7条 情報システム管理者は、ドキュメントを常に整…

【提供の理由に関するチェックシート】（個人情報の保護に関する法律 第69条関係） □ 法第69条第1項 該当（法令に基づく提供） □ 法第69条第2項 …

1 心身障害、12 検査結果、13 診療・調 剤改善指導、14 職歴職種、15 生活状況、16 公的扶 助、17 加入保険情報 記録範囲 岐阜市民病院を…

2 3 1 ・立入検査結果報告書 1 件 1 ・火災調査報告書、火災原因判定書、実況見分調書、鑑識見分調書、質問調書、負傷者の 調査書、火災損害調査明細書…

における設計審査及び検査のた めに利用する。 記録項目 1氏名、2電話、3住所、4職歴職種、5家屋施設図、6施工 業者 記録範囲 給水装置・排水…

1 ・ストレスチェックの結果 1 件 1 ・危機管理事案報告書 ・令和3年度第4回総務委員会資料の一部「情報伝達訓練の結果について」 ・執務状況記録…

知的発達スクリーング検査用紙 ・特定の人物に係る就学時の健康診断における知的発達スクリーング検査採点表 ・救急活動記録票及び119番通報内容に関する事項（令…

報告書 ・〇〇精密検査結果報告書 ・診断書 1 1 1 件 1 1 件 1 1 件 1 48 件 30 14 14 500 件 承諾 …