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指定の通知 令和3年月下旬頃 5.関係書類・様式等 老人福祉センター「和楽園」　老人福祉センター「友楽園」　老人福祉センター「三楽園」 募集要項　老人福…

がな） 氏　名 生年月日 住　　　所 指定管理者応募…

年 月 日 岐阜市 代表者 岐阜市長 ○ ○ ○ ○ …

の氏名、住所、生 年月日等を照会することがあります。 報告に基づき委員会において審査を行い、不適合な者は失格とします。 審 査 項 目 適・否 １…

年 月 日 岐阜市 代表者 岐阜市長 ○ ○ ○ ○ …

員等の氏名、住所、生年月日等を照会することがあります。 報告に基づき委員会において審査を行い、不適合な者は失格とします。 審 査 項 目 適・否 １…

告書 年 月 日 岐阜市高齢福祉課長 様 岐阜市三田洞神仏温泉 …

員等の氏名、住所、生年月日等を照会することがありま す。 報告に基づき委員会において審査を行い、不適合な者は失格とします。 審 査 項 目 適・否 …

年 月 日 岐阜市 代表者 岐阜市長 ○ ○ ○ ○ …

員等の氏名、住所、生年月日等を照会することがあります。 報告に基づき委員会において審査を行い、不適合な者は失格とします。 審 査 項 目 適・否 １…

計 利用者 　　年　　月　　高齢者交流センター利用状況報告書 　　月分 累計 合計 男 女 利用者 日 曜日曜日日 １　会館日数 ２　利用者…

員等の氏名、住所、生年月日等を照会することがあります。 報告に基づき委員会において審査を行い、不適合な者は失格とします。 審 査 項 目 適・否 １…

用人数（人） 　　年　　月分　　会議室利用状況報告書 会議室 利用時間 使用料 利用料金（円） 減免件数（件） 日 曜日 利用団体 利用 人数 …

員等の氏名、住所、生年月日等を照会することがあります。 報告に基づき委員会において審査を行い、不適合な者は失格とします。 審 査 項 目 適・否 １…

　任　状 　　年　　月　　日 岐阜市長 コンソーシアムの名称 委任者　　　　住所 商号又は名称 代表者　　　　　　　　　　　　　　　　印…

る。 　　年　　月　　日 岐阜市老人福祉センター「柳津高齢者福祉センター」指定管理業務コンソーシアム 代表構成員　　住所 商号又は名称 代…

る。 　　年　　月　　日 岐阜市三田洞神仏温泉指定管理業務コンソーシアム 代表構成員　　住所 商号又は名称 代表者名　　　　　　　　　　　…

る。 　　年　　月　　日 岐阜市福祉健康センター（老人福祉センター・会議室）指定管理業務コンソーシアム 代表構成員　　住所 商号又は名称 …

る。 　　年　　月　　日 岐阜市高齢者福祉会館指定管理業務コンソーシアム 代表構成員　　住所 商号又は名称 代表者名　　　　　　　　　　　…

　退　届 　　年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 申請者　　団体名 団体所在地 代表者名 ? 　 　岐阜市老人福祉…