の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 令和 年 月 日 …
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2025年6月30日
（様式7） 役員名簿照会及び同意書 （Word 51.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（柳ケ瀬子育て支援施設ツナグテ）
2021年11月24日
様式5 老人福祉センター「和楽園」「友楽園」「三楽園」 （Word 51.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代 表…
2025年6月27日
岐阜市指定管理者制度事務取扱要領（資料編） （PDF 991.4KB） pdf
の暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する排 除措置の対象でないこと。 (１０) 市税等の滞納がない団体であること。 ※コンソーシアム（複数…
2025年6月30日
岐阜市柳ケ瀬子育て支援施設指定管理者募集要項 （PDF 599.3KB） pdf
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（柳ケ瀬子育て支援施設ツナグテ）
の暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定する 排除措置の対象でないこと。 （１１）市税等の滞納がない団体であること。 ※コンソーシア…
2021年7月29日
様式11 役員名簿照会及び同意書 （Word 61.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（リフレ芥見）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 令和 年 月 日 団体名 団体所在地 …
2021年7月29日
様式11 役員名簿照会及び同意書 （Word 46.0KB） word
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 令和 年 月 日 団体名 団体所在地 代…
2021年11月24日
様式5 老人福祉センター「柳津高齢者福祉センター」 （Word 51.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代 表…
2021年11月24日
様式5 三田洞神仏温泉 （Word 51.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代 表…
2021年11月24日
様式5 福祉健康センター（老人福祉センター・会議室） （Word 51.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代 表…
2021年11月24日
様式5 高齢者福祉会館「ふれあいの館 白山」 （Word 51.0KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（高齢福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代 表…
2021年7月29日
様式7 役員名簿照会及び同意書 （Word 23.3KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代 表…
2021年8月4日
様式5 役員名簿照会及び同意書 （Word 49.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（児童館・児童センター及びドリームシアター岐阜）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 令和 年 月 日 …
2021年8月4日
様式5 役員名簿照会及び同意書 柳津児童館 （Word 49.5KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者制度（児童館・児童センター及びドリームシアター岐阜）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 令和 年 月 日 …
2021年7月29日
様式5 （Word 22.6KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（岐阜市民福祉活動センター 会議室）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認の上、同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代…
2021年8月16日
様式5 役員名簿照会及び同意書 白杖園(2016年7月1日 更新) （Word 18.2KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 平成 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代…
2021年8月16日
様式5 役員名簿照会及び同意書 障害者生活支援センター(2016年7月1日 更新) （Word 18 word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 平成 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代…
2021年11月24日
様式5 役員名簿照会及び同意書 白杖園 （Word 16.1KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 令和 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代…
2021年11月24日
様式5 役員名簿照会及び同意書 みやこ園 （Word 16.1KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認のうえ同意します。 令和 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代…
2021年11月24日
様式5 役員名簿照会及び同意書 障害者生活支援センター （Word 22.7KB） word
カテゴリ市政情報 > 行財政改革 > 指定管理者制度 > 指定管理者（障がい福祉課）
の暴力団排除に関する合意書」に基づき、照会することについて本人の了解を確認の上、同意します。 年 月 日 団 体 名 団体所在地 代…
2025年6月27日
岐阜市指定管理者制度事務取扱要領 （PDF 758.0KB） pdf
の暴力団排除に関する合意書」の第４条に規定 する排除措置の対象でないこと。 ・ 市税等の滞納がない団体であること。 5 ※コンソ…
