病院名・施設名 医療法人△△会 △△病院 不在者投票 管理者 職名 病院長 氏名 △△ △△ 電話番号 △△△-△△△-△△△△ 担当者…
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病院名・施設名 医療法人△△会 △△病院 不在者投票 管理者 職名 病院長 氏名 △△ △△ 電話番号 △△△-△△△-△△△△ 担当者…
・施設名 医療法人△△会 △△病院 不在者投票管理者名 (病院長名・施設長名) △△ △△ (押印不要…
院名・施設名 △△法人 △△会 老人保健施設 △△園 代 表 者 名 施設長 △△ △△ …
病院名・施設名 △△法人 △△会 老人保健施設 △△園 代 表 者 名 施設長 △△ △△ …
丁目△△番地 △△法人 △△会 老人保健施設 △△園 (この委任状は、請求者と口座名義人が違う場合のみ作成してください。) 委任状 職 ・ 氏 名 所…
日 (2)企業・団体登録 カ ナ 法人名・屋号・ 支店・営業所名 漢 字 肩書 …
一般 住所 氏名 法人名 代表者 電話番号 口座変更 その他( ) 新規 変更 廃止 5 0 0 - 8…