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挙人に代わって、投票用紙及び投票用封筒の交付を請求します。 令和　　年　　 月　　 日 請求者数 　　　　　　　　　　名 所在地 病院名・施設…

３．請求する投票用紙が１種類のみの場合、例えば岐阜市長選挙のみを請求する場合は「市長のみ」と備考欄に記載すること。 　　（両方（全ての投票用紙等）を請求す…

、あわせて不在者投票用紙等の交付を請求します。 令和 ８年 １月 日 ※ 太線の内側をご記入ください 職員 ﾁｪｯｸ欄 フ リ ガ ナ…

（指定施設） 投票用紙等請求書 （01） 別紙の選挙人は、令和８年２月１日執行の岐阜市長選挙及び岐阜市議会議員補欠選挙 の当日、当病院・施設に入院（…

、あわせて不在者投票用紙等 を請求します。 令和 ８年 △△ 月 △△ 日 ※ 太線の内側をご記入ください ﾌ ﾘ ｶ ﾞ ﾅ ギフ タロウ 氏…

、あわせて不在者投票用紙等 を請求します。 令和 ８年 月 日 ※ 太線の内側をご記入ください ﾌ ﾘ ｶ ﾞ ﾅ 氏 名 生年…

（投票用紙等請求書別紙） No 選挙人名簿に登録されている住所 選挙人氏名 事由確認 備考 1 岐阜市　△△町△丁目△△番地 金華　太郎 大 昭 平 …

返還する 投票用紙 氏名 生年月日 1 大・昭・平 年　　月　　日 市長 市議補 2 大・昭・平 年　　月　　日 市…

返還する 投票用紙 氏名 生年月日 1 △△ △△ 大・昭・平 △△年△△月△△日 市長 市議補 2 □□ □□ 大・昭・平 …