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処理券販売店申請書（様式第1号） （2）販売店一覧表（複数店舗の場合）（様式第2号） （3）店舗の地図 （4）誓約書（様式第3号） （5）岐阜市の完納証…

事業所向け様式一覧 地域生活支援事業者の登録申請等の手続き 障害者支援施設等における防犯対策の徹底 化学物質過敏症につい…

　・評価依頼書（様式第1号）  《添付資料》 　・日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の申請調書 　（勤務表、1日の活動スケジュールモデルを含む）…

類 ・申請書（様式第 1号） ・販売店一覧表（様式第 2 号） （複数店舗の場合） ・店舗の地図 ---下記書類は郵送--- ・誓…

店 指定申請書（様式第 1 号） ・複数の店舗を本社等で一括申請する場合は、 申請書とあわせて指定ごみ袋等販売店一覧表 （様式第 2 号）を提出し…

み袋等販売店変更届（様式第 5 号）を岐阜市に提出してください。 例）代表者、住所、電話番号、配送先、請求先、店舗名称、 複数店舗ある場合の販売店の一部…

様式第1号（第3条関係） 年　　月　　日 岐阜市指定ごみ袋等販売店指定申請書 （あて先）岐阜市長　 (申請者)　所在地　〒 事業者名 代表者名 …

様式第3号（第3条関係） 誓約書 当事業者は、下記の事項について事実と相違ないことを誓約します。 貴市が誓約事項について疑義があるときは、警察に照会す…

様式第2号（第3条関係） 指定ごみ袋等販売店一覧表 （ 株式会社 〇〇〇〇：1枚目/1枚） 番号 名 称 所 在 地 電話番号 FAX番…

様式第2号（第3条関係） 指定ごみ袋等販売店一覧表 （　　　　　　　　　　：　　枚目/　　枚） 番号 名　称 所　在　地 電話番号 FAX番号 …

様式第1号（第3条関係） 令和8年 ２月 ２７日 岐阜市指定ごみ袋等販売店指定申請書 （あて先）岐阜市長 (申請者) 所在地 〒〇〇〇-〇〇〇…

（参考様式３） 虐待防止のために講ずる措置の概要 １　虐待防止の責任者 　　氏名： 　　職名： ２　従業者の虐待についての理解を深める…

eet1] （参考様式２） 利用者又はその家族からの苦情を解決するために講ずる措置の概要 事業所又は施設名 …

（様式第１号） 評価依頼書 年　　月　　日 （あて先）岐阜市長 所在地 法人名 代表者職氏名 　下記のとおり、日中サー…

eet1] （参考様式１） 日中サービス支援型指定共同生活援助事業所の申請調書 （法人名：　　　　　　　　　　　　　事業所…

事業所向け様式一覧 地域生活支援事業者の登録申請等の手続き 障害者支援施設等における防犯対策の徹底 化学物質過敏症につい…