物がある場合 管理票（マニフェスト）のE票又は受渡確認票の写し 備考 記入要領と記載例を確認して提出書類を作成してください。 提出書類は、窓…
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2026年3月12日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1))｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
2026年3月3日
記入例 （PDF 613.4KB） pdf
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丁目○番地 特別管理産業廃棄物管理責任者の職名及び氏名 ○○ ○○ 電話番号 000-000-0000 保管の場所 上記と同じ ①前年度の３…
2026年3月3日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) （Word 45.9KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
の所在地 特別管理産業廃棄物管理責任者の職名及び氏名 電話番号 保管の場所 ①前年度の３月３１日に保管していたポリ塩化ビフェニル廃棄物 …
2021年8月31日
ポリ塩化ビフェニル含有試薬等の保有状況｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
況一覧 ※試薬等を管理している帳票や電子データの写しでも構いません。 申請書等 ポリ塩化ビフェニル含有試薬等の保有状況に関する様式 …
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 （Word 23.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
所在地 特別管理産業廃棄物管理責任者の職名及び氏名 電話番号 保管の場所 番号 廃棄物の種類 廃棄物の型式等 量 濃度…
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 （PDF 72.2KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
特別管理産業廃棄物管理責任者の職名及び氏名 電話番号 保管の場所 番号 廃棄物の種類 廃棄物の型式等 量 濃度…
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 記載例 （Word 43.8KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
業場の所在地 特別管理産業廃棄物管理責任者の資格のある方を記入 00特別管理産業廃棄物管理責任者の資格のある方を記入 00岐阜市今沢町○丁目×番地 特…
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 記載例 （PDF 121.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
目×番地 特別管理産業廃棄物管理責任者の職名及び氏名 ○○ ○○ 電話番号 058-265-4141 保管の場所 保管事業場と同じ …
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の処分終了又は高濃度ポリ塩化ビフェニル使用製品の廃棄終了届出書(様式第4号) word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
場所又は所在の場所を管轄する都道府県知事に提出すること。なお、「処分を終了した日」とは、その全てのポリ塩化ビフェニル廃棄物を自ら処分し、又は処分を他人に委託した…
