等 処分予定 年月 量 濃度 区分 保管の状況 処分業者との 調整状況 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月…
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2026年3月3日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) （Word 45.9KB） word
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び所有事業者用） 年 月 日 岐阜市長 殿 届出者 住 所 氏 名 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 電話番号 ポリ塩…
2026年3月3日
記入要領 （PDF 114.0KB） pdf
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者名」「型式」「製造年月」「表示 記号等」を記入して下さい。 ・「定格容量」は、数値を単位と合わせて記入して下さい。単位には「kVA」「kV」「VA」「v…
2026年3月3日
記入例 （PDF 386.5KB） pdf
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処分 終了年月 処分受託者の 名称 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総…
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 記載例 （Word 43.8KB） word
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区分 保管開始 年月日 保管開始 理由 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重…
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 記載例 （PDF 121.4KB） pdf
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保管開始 年月日 保管開始 理由 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総 …
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の処分終了又は高濃度ポリ塩化ビフェニル使用製品の廃棄終了届出書(様式第4号) word
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年 月 日 岐阜市長 殿 …
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 （PDF 72.2KB） pdf
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年 月 日 （あて先） 岐 阜 市 長 …
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 （Word 23.2KB） word
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年 月 日 （あて先） 岐 阜 市 長 報告者 住 所 …
2021年8月4日
2-1.PCB含有試薬等保有状況票 （Word 19.3KB） word
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入日 令和 年 月 日（ ） ２ 報告事項 依頼のありました事項について、次のとおり報告します。 ・PCB含有試薬を …
