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(第１面) 特別管理産業廃棄物処理計画書 年 月 日 （あて先） 岐 阜 市 長 提出者 …

第１号 特 別 管 理 産 業 廃 棄 物 管理責任者設置（変更）報告書 年 …

） （第１面） 特別管理産業廃棄物処理計画実施状況報告書 年 月 日 （あて先）　岐　阜　市　長 提出者 　住　所 　　（法人にあっては…

） 特別管理産業廃棄物処理業 届出書 年 月 日 （あて先） 岐 阜 市 長 …

第１面） 特別管理産業廃棄物処理業の 事業範囲変更許可申請書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 …

第１面） 特別管理産業廃棄物収集運搬業許可申請書 年 月 日 （あて先）岐 阜 市 長 …

第１号 特 別 管 理 産 業 廃 棄 物 管理責任者設置（変更）報告書 ○○年○○…

年度） 特別管理産業廃棄物 年 月 日 － 処分業（中間処理・最終処分） － …

○○○○年度） 特別管理産業廃棄物 ○○○○年●●月××日 － 処分業（中間処理・最終処分） － …

□産業廃棄物 □特別管理産業廃棄物 届出書 許可に応じた様式、郵便番号、電話番号、 ふりがな、許可番号、廃止の場合は許可 証を添付 □…

□産業廃棄物 □特別管理産業廃棄物 届出書 許可に応じた様式、郵便番号、電話番号、 ふりがな、許可番号、廃止の場合は許可 証を添付 □…

の 種 類 １特別管理産業廃棄物（ ） ２その他の産業廃棄物（ ） 運搬又は処分を…

の 種 類 １特別管理産業廃棄物（ ） ２その他の産業廃棄物（ 廃プラスチック類、汚泥 ） 運搬又は処分を…

物 の 種 類 １特別管理産業廃棄物（ ） ２その他の産業廃棄物（ ） 運搬又は処分を…

の 種 類 1 特別管理産業廃棄物（ ） 2 その他の産業廃棄物（ 廃プラスチック類、汚泥 ） 運搬…

２９年の法改正では、特別管理産業廃棄物の多量排出事業者のうち、前々年 度の特別管理産業廃棄物（ＰＣＢ廃棄物を除く。）の発生量が５０トン以上の事業 …

○ ○ 特 別 管 理 産 業 廃 棄 物 血液等 血液、血清、血漿、体液、血液製剤 等 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ …

□産業廃棄物 □特別管理産業廃棄物 収集運搬業申請書（1~3 面） 許可に応じた様式、申請区分、積替え保管の有 無、郵便番号、電話番号、ふり…

□産業廃棄物 □特別管理産業廃棄物 収集運搬業申請書（1~3 面） 許可に応じた様式、申請区分、積替え保管の有 無、郵便番号、電話番号、ふり…

○丁目×番地 特別管理産業廃棄物管理責任者の職名及び氏名 ○○ ○○ 電話番号 058-265-4141 保管の場所 保管事業場と同じ …