て、変更前と変更後の内容及び、理由を記載してください。 記載事項 記載要領 特定事業場の位置及び面積 ① 特定事業場の位置（所在地）は、代表地番を記載するこ…
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2023年1月19日
様式第5号 （Word 37.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
十八関係） 措置内容等報告書 年 月 日 岐阜市長 様 …
2023年1月19日
様式第4号 （Word 38.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
関係） 措置内容等報告書 年 月 日 岐阜市長 様 …
2021年7月5日
産業廃棄物処理業廃止・変更届 （Word 47.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
又は変更した 事項の内容（規則第10条の10第1項第2号に掲げる事項を除く。） 変更した事項の内容（規則第10条の10第1項第2号に掲げる事…
2021年7月5日
特別管理産業廃棄物処理業廃止・変更届 （Word 47.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
又は変更した 事項の内容（規則第10条の23第1項第2号に掲げる事項を除く。） 変更した事項の内容（規則第10条の23第1項第2号に掲げる事…
2021年7月5日
様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3 （Word 156.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理実績報告書関係
可証に記載されている内容を記載してください。 なお、処分方法ごとに報告書を作成してください。 ⑤ 産業廃棄物及び特別管理産業廃棄物の種類は、許可証に記載…
2021年7月5日
記載例（様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3） （Word 148.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理実績報告書関係
可証に記載されている内容を記載してください。 なお、処分方法ごとに報告書を作成してください。 ⑤ 産業廃棄物及び特別管理産業廃棄物の種類は、許可証に記載…
2021年7月5日
産業廃棄物処理計画書 （Word 116.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
託する場合は、委託の内容を含む。）を記入すること。 ４ 「自ら行う産業廃棄物の中間処理に関する事項」の欄には、産業廃棄物の種類ごとに、自ら中間処理を行うに際し…
2021年7月5日
産業廃棄物処理計画書（病院用） （Word 88.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理計画書関係
管計画 記録の内容 作 成 保 管 処理委託業者に対する監督計画 …
2021年7月5日
産業廃棄物処理計画書 （Word 40.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理計画書関係
管計画 記録の内容 作成 保管 処理委託業者に対する監督計画 …
2021年7月5日
産業廃棄物事業場外保管変更届出書（様式第二号の五） 記載例 （Word 50.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
け出ます。 変更の内容 変更前 変更後 岐阜市大字△△字□□1234番地 保管品目の追加 がれき類 以上１品目 岐阜市△△△１丁目2番3…
2021年7月5日
産業廃棄物事業場外保管変更届出書（様式第2号の5） （Word 48.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
け出ます。 変更の内容 変更前 変更後 変更の理由 変更予定年月日 年月日 （日本産業規格 Ａ列４番）
2021年7月5日
破砕業の事業の範囲の変更許可申請書 （Word 52.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
号 変更の内容 変更の理由 変更に係る破砕業の用に供する施設の概要 当該施設について産業廃…
2021年10月29日
土砂搬入届 （Word 31.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
号 ２ 搬入内容 土砂等の採取場所の所在地、事業者名、責任者の氏名及び電話番号 所在地： 事業者名： 責任者名： 電話番号： 土砂等の搬入予定…
2021年10月29日
記載例（土砂等搬入届） （Word 31.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
第○○号 ２ 搬入内容 土砂等の採取場所の所在地、事業者名、責任者の氏名及び電話番号 所在地： 岐阜市Ａ町Ａ丁目Ａ番地 事業者名：Ｃ建設株式会社 責任者…
2021年10月29日
特定事業軽微変更届（記載例） （Word 35.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
第○○号 ２ 変更内容 変更前 変更後 変更の内容 住所の変更 岐阜市○○町○○丁目○○番地 岐阜市□□町…
2021年10月29日
特定事業軽微変更届 （Word 34.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
第 号 ２ 変更内容 変更前 変更後 変更の内容 変更の理由 備考 軽微な変更：氏名（名称）、住所（所在…
2021年10月29日
申請書記載要領 （Word 41.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
書（事業の目的、事業内容、跡地利用、緊急時の連絡先等を簡潔に記載したもの）を添付すること。（特定事業の施行期間が３年を超えない場合は省略可。） (7) 特定事…
2021年10月29日
特定事業変更許可申請書 （Word 37.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
号 ２ 変更内容 変更前 変更後 変更の内容 変更の理由 注 用紙の大きさは、…
2021年10月29日
特定事業変更許可申請書（記載例） （Word 34.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
○○号 ２ 変更内容 変更前 変更後 変更の内容 特定事業区域の面積 ５，０００平方メートル 搬…
