置図（第４号様式裏面参照） ② 現特定事業許可書又は特定事業（一時たい積特定事業）許可書の写し ③ 関係法令等許認可書の写し
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2021年7月5日
事業計画書及び収支見積書【解体】 （Word 53.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
理台数 （参考） 前年度末 現 在 負債総額（年度末残高） （千円） （注）１ 「1台当」額は、売上原価は引取台数で、その他は処理台…
2021年7月5日
事業計画書及び収支見積書【破砕】の記入例 （Word 58.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
26,200 （参考） 前年度末 現 在 負債総額（年度末残高） （千円） 100,000 100,000 （注）１ 「1台当」額は、売上原価…
2021年7月5日
事業計画書及び収支見積書【破砕】 （Word 52.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
理台数 （参考） 前年度末 現 在 負債総額（年度末残高） （千円） （注）１ 「1台当」額は、売上原価は引取台数で、その他は処理台…
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の処分終了又は高濃度ポリ塩化ビフェニル使用製品の廃棄終了届出書(様式第4号) word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
分受託者の 名称 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重量 （１台当たり重量×台数） 25…
2021年7月5日
事業計画書及び収支見積書【解体】の記入例 （Word 58.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
0 780 （参考） 前年度末 現 在 負債総額（年度末残高） （千円） 20,000 22,500 （注）１ 「1台当」額は、売上原価は引…
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 （Word 23.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
保管開始 理由 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重量 （１台当たり重量×台数）…
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の処分終了又は高濃度ポリ塩化ビフェニル使用製品の廃棄終了届出書(様式第4号) word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
分受託者の 名称 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重量 （１台当たり重量×台数） …
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 記載例 （Word 43.8KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
保管開始 理由 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重量 （１台当たり重量×台数）…
2021年10月29日
注意事項 （Word 29.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
る留意点（P１８）を参照願います。 岐阜県のホームページ：https://www.pref.gifu.lg.jp/page/9603.html
2021年10月29日
記載例（検査試料採取調書） （Word 34.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
（別紙位置図参照） 採取日の天候 晴れ 土壌分析の場合の採取深度 表土から５０センチメートル 土壌分析結果証明書 …
2021年10月29日
申請書記載要領 （Word 41.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
関する事項 【記載例参照】 ① 発生場所、発生元事業者名、当該発生元からの搬入予定量、搬入期間、搬入時間等を記載すること。 ② 備考欄には運搬事業者などを記…
2021年5月7日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) （Word 118.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
者との 調整状況 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重量 （１台当たり重量×台数） 容器の …
2021年5月7日
産業廃棄物管理票交付等状況報告書（様式第3号） （Word 59.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
４番） 別紙（参考様式） 報告年度 年度 事業場の名称 別紙番号 番 号 産業廃棄物の 種類 排出量(t) 管理票の 交付枚数 …
2021年5月7日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管及び処分状況等届出書 記載例 （Word 141.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
者との 調整状況 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重量 （１台当たり重量×台数） 容器の …
