なる場合は、事業場の名称「岐阜市内現場」、事業場の名称「岐阜市地内」としてください。 作成に当たっては、策定マニュアル（環境省）を参考にしてください。 …
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2026年3月3日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) （Word 45.9KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
届出者 住 所 氏 名 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 電話番号 ポリ塩化ビフェニル廃棄物の適正な処理の推進に関する特別措置法第８条第１項…
2026年3月3日
記入例 （PDF 386.5KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
町○丁目○番地 氏 名 ○○工業株式会社 代表取締役 ○○ ○○ （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 電話番号 058-000-0000 …
2026年3月3日
記入例 （PDF 613.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
町○丁目○番地 氏 名 ○○工業株式会社 代表取締役 ○○ ○○ （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 電話番号 058-000-0000 …
2024年7月11日
引取業者変更届出書 フロン類回収業者変更届出書 解体業変更届出書 破砕業変更届出書｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
べき変更とは、法人の名称、事業所、役員などの変更です。詳しくは「提出書類等」をご確認ください。 なお、成年被後見人等の権利の制限に係る措置の適正化を図るための…
2024年1月4日
特定事業軽微変更届｜岐阜市公式ホームページ-Gifu city html
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 岐阜県埋立て等の規制に関する条例関係
者に関する変更事項：氏名（名称）・住所・法人代表者の氏名 事務所の所在地、位置 特定事業に供する施設の設置計画及び位置 現場管理者の氏名 事業に関する変…
2025年12月1日
産業廃棄物処理施設軽微変更等届出書 （Word 46.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
氏 名 （法人にあっては名称及び代表者の氏名） …
2025年3月21日
【記入例】産業廃棄物処理計画書 （PDF 154.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
氏 名 (法人にあっては、名称及び代表者の氏名) 電話番号 廃…
2025年5月1日
（病院以外）産業廃棄物処理計画書実績報告書 （Word 24.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
届出者 住所 氏名 （法人にあっては名称及び代表者名） 岐阜県廃棄物の適正処理等に関する条例施行規則第８条第２項の規定によ…
2024年7月11日
記載例（様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3） （PDF 273.6KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
○１－１ 氏 名 株式会社□□□□ 様式第５号に代わる集計表等がある場合はその様式等を利用してください。 代表取締…
2024年7月11日
様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3 （Word 157.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
住 所 氏 名 （法人にあっては名称及び代表者の氏名） 電話番号 処分方法 許可番号 ０６１ …
2024年7月11日
様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3 （PDF 251.3KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
住 所 氏 名 （法人にあっては名称及び代表者の氏名） 電話番号 処分方法 許可…
2024年7月11日
様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3 （Excel 41.0KB） excel
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
所 氏 名 （法人にあっては名称及び代表者の氏名） 電話番号 処分方法 許可番号 処理施設設置場所 産業廃棄…
2024年7月11日
記載例（様式第5号、様式第5号の2、様式第5号の3） （Word 149.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処分実績報告書関係
市○○１－１ 氏 名 株式会社□□□□ 様式第５号に代わる集計表等がある場合はその様式等を利用してください。 代表取締役…
2024年9月25日
申請書等チェックシート （PDF 234.9KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
手数料） 名称記載、内容に応じた申請手数料 □ □ □ 新規 更新 変更 産廃 81,000 円 73,000 円 71,000 円 …
2024年10月18日
（記載例）特別管理産業廃棄物収集運搬業許可申請書（様式第12号） （PDF 218.5KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
氏 名 株式会社 △△×× 代表取締役 岐阜 太郎 （法人…
2024年10月31日
添付書類省略申立書 （Word 28.4KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
申請者 住所 氏名 本申請（届出）書における下記の添付書類については、 年 月 日付けで提出した と内容が同一のため…
2024年10月18日
特別管理産業廃棄物処理業の事業範囲変更許可申請書（様式第16号） （Word 85.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
氏 名 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） …
2024年10月18日
岐阜市収入証紙貼付書 （Word 17.7KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
住所 氏名 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 貼付金額 円 貼る前にご確認して、□に…
2024年10月18日
（記載例）岐阜市収入証紙貼付書・省令様式第6号の2（第1面）～（第10面） （PDF 423.8KB pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 産業廃棄物処理業関係
町○丁目○番地 氏名 （法人にあっては、名称及び代表者の氏名） 株式会社 △△×× 代表取締役 岐阜 太郎 岐阜市確認欄 …
