物の種類 廃棄物の型式等 処分予定年月 量 濃度 区分 保管の状況 処分業者との 調整状況 参考事項 定格 容量 製造者名 型…
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2026年3月3日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物等の保管及び処分状況等届出書(様式第1号(1)) （Word 45.9KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
2026年3月3日
記入例 （PDF 386.5KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
の種類 廃棄物の型式等 量 濃度 区分 処分 終了年月 処分受託者の 名称 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年…
2026年3月3日
記入要領 （PDF 114.0KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
が、３kg 未満の小型 のコンデンサー等が１つの容器に多量に保管されている場合には、容器ごとに整理番号を記 入することも可能です。また、同一の廃棄物の種類で…
2026年3月3日
記入例 （PDF 613.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
の種類 廃棄物の型式等 処分予定 年月 量 濃度 区分 保管の状況 処分業者との 調整状況 参考事項 定格 容量 …
2025年5月1日
（病院以外）産業廃棄物処理計画書実績報告書 （Word 24.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
日本産業規格Ａ４縦型） 備考 前年度の実績については、知事が別に定める様式によること。 産業廃棄物処理状況（ 年度分） 産業廃棄物の種…
2024年10月24日
（病院以外）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 29.6KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
日本産業規格Ａ４縦型） 産業廃棄物処理計画書は別添のとおり 産業廃棄物処理計画書 １ 産業廃棄物の管理体制 産業廃棄物に関する管理体制およ…
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書作成（変更）届出書 （Word 33.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
日本産業規格Ａ４縦型） 産業廃棄物処理計画書は別添のとおり 産業廃棄物処理計画書 （病院用） １ 産業廃棄物の管理体制 産業廃棄物に関する管理…
2024年10月24日
（病院用）産業廃棄物処理計画書実績報告書 （Word 29.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
日本産業規格Ａ４縦型） 備考 前年度の実績については、知事が別に定める様式によること。 病院用 別紙１ …
2021年7月5日
事業計画書及び収支見積書【解体】の記入例 （Word 58.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
扱う車種（乗用車、大型車）を含む。） 引取業者及びフロン類回収業者（○○商会 等）から引取りを行った使用済自動車（乗用車及び大型車）を解体し、有用部品（エンジ…
2021年7月5日
事業計画書及び収支見積書【解体】の記入例 （PDF 144.7KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
扱う車種（乗用車、大型車）を 含む。） 引取業者及びフロン類回収業者（○○商会 等）から引取りを行った使用済自動車（乗用 車及び大型車）を解体し、有用部…
2021年7月5日
事業計画書及び収支見積書【解体】 （Word 53.0KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
扱う車種（乗用車、大型車）を含む。） （フロー概略図を添付） 営業時間 ： ～ ： 従業員数 人 休業日 １－２ 使用済自動車等の引取実績及び…
2021年7月5日
事業計画書及び収支見積書【解体】 （PDF 117.4KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
扱う車種（乗用車、大型車）を 含む。） （フロー概略図を添付） 営業時間 ： ～ ： 従業員数 人 休業日 １－２ 使用済自動車等の…
2021年7月5日
破砕業（許可・許可の更新）申請書の記入例 （Word 62.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > 自動車リサイクル法関係
レｯダーマシーン○○型（能力0000ﾄﾝ/日）1基 破砕施設②シュレｯダーマシーン△△型（能力0000ﾄﾝ/日）1基 せん断施設ギロチン○○型（能力0000…
2022年3月4日
県外産業廃棄物搬入届出書(様式第4号) 記載例 （Word 45.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
日本産業規格Ａ４縦型） 添付書類 １ 次に掲げる試験（提出前６月以内に行われたものであること）の結果書の写し イ 廃油、廃酸、廃アルカリ、ばいじん、燃…
2021年10月4日
県外産業廃棄物搬入届出書(様式第4号) （PDF 46.0KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
日本産業規格Ａ４縦型） 添付書類 １ 次に掲げる試験（提出前６月以内に行われたものであること）の結果書の写し イ 廃油、廃酸、廃アルカリ、ばいじ…
2021年10月4日
県外産業廃棄物搬入届出書(様式第4号) （Word 40.5KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
日本産業規格Ａ４縦型） 添付書類 １ 次に掲げる試験（提出前６月以内に行われたものであること）の結果書の写し イ 廃油、廃酸、廃アルカリ、ばいじん、燃…
2021年10月4日
県外産業廃棄物搬入届出書(様式第4号) 記載例 （PDF 110.8KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物）
日本産業規格Ａ４縦型） 添付書類 １ 次に掲げる試験（提出前６月以内に行われたものであること）の結果書の写し イ 廃油、廃酸、廃アルカリ、ばいじ…
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 （Word 23.2KB） word
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
物の種類 廃棄物の型式等 量 濃度 区分 保管開始 年月日 保管開始 理由 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 …
2021年7月5日
ポリ塩化ビフェニル廃棄物の保管開始報告書 （PDF 72.2KB） pdf
カテゴリ産業・ビジネス > 事業系ごみ > 申請書ダウンロード（産業廃棄物） > PCB関係
の種類 廃棄物の型式等 量 濃度 区分 保管開始 年月日 保管開始 理由 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月…
