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式第3号） ※別紙参考様式は、報告の対象となる産業廃棄物の種類が報告書に書ききれない場合に使用してください。 記入方法 前年度（4月1日から3月31日…

ニュアル（環境省）を参考にしてください。   策定マニュアル（環境省） （PDF 7.9MB） 令和7年度多量排出事業者に係る報告 提出書類等 …

平成25年岐阜県）を参考にしてください。提出書類 産業廃棄物処理計画書作成(変更)届出書(様式第1号の5) 産業廃棄物管理責任者選任届出書（様式第3号） …

者の 名称 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総 重 量 （１台当たり重 量×台…

「低濃度」を選択し、参考事項欄に「濃度不明」と記入して下さい。ま た、濃度未測定の小型コンデンサー等を低濃度 PCB 廃棄物とみなして処分する場合も濃度区 …

との 調整状況 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総重量 （１台当たり重量×台…

調整状況 参考事項 定格 容量 製造者名 型式 製造年月 表示記号等 台数又は 容器の数 総 重 量 （１台当た り重量×台…

くは県条例第13条を参照ください。取扱窓口 環境部 産業廃棄物指導課申請等に必要なもの 特定事業変更許可申請書 添付書類 変更に係る書類及び図面…

の種類等について」を参考に記入してく ださい。 ・積替え保管施設がない場合は「該当なし」と記入してください。 ・積替え又は保管を行う産業廃棄物の種類は…

の種類等について」を参考に記入してください。 記入例 （日本産業規格 Ａ列４番） （第２面） 既に処理業の許可 （他都道府県のもの を…

置図（第４号様式裏面参照） ② 現特定事業許可書又は特定事業（一時たい積特定事業）許可書の写し ③ 関係法令等許認可書の写し

置図（第４号様式裏面参照） 　②　現特定事業許可書又は特定事業（一時たい積特定事業）許可書の写し 　③　関係法令等許認可書の写し

26,200 （参考） 前年度末 現　在 負債総額（年度末残高）　　（千円） 100,000 100,000 （注）１　「1台当」額は、売上原価…

6,200 （参考） 前年度末 現 在 負債総額（年度末残高） （千円） 100,000 100,000 （注）１ 「1台当」額は、…

理台数 （参考） 前年度末 現　在 負債総額（年度末残高）　　（千円） （注）１　「1台当」額は、売上原価は引取台数で、その他は処理台…

台数 （参考） 前年度末 現 在 負債総額（年度末残高） （千円） （注）１ 「1台当」額は、売上原価は引取台数で、その他…

トン）への換算係数（参考値・詳細版） ガラスくず､コンクリートくず及び陶磁器くず（中分類・小分類に該当しないもの） 1.00 ガラスくず（小分類に該当しない…

列４番） [別紙（参考様式）] 別紙（参考様式） 報告年度 　　年度 事業場の名称 別紙番号 番号 廃棄物の種類 排出量（ｔ） 管理票…

） 別紙（参考様式） 報 告 年 度 年 度 事 業 場 の 名 称 別紙番号 番 号 産業廃棄物の 種類…

台数 （参考） 前年度末 現 在 負債総額（年度末残高） （千円） （注）１ 「1台当」額は、売上原価は引取台数で、その他…